肝硬化失代償期可能導(dǎo)致肝功能衰竭、門靜脈高壓、腹水、肝性腦病和肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝硬化失代償期是肝臟疾病進(jìn)展到晚期的表現(xiàn)，此時肝臟功能嚴(yán)重受損，無法維持正常生理功能。
1、肝功能衰竭
肝功能衰竭是肝硬化失代償期最直接的危害，肝臟無法正常代謝毒素、合成蛋白質(zhì)和凝血因子。患者可能出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙和低蛋白血癥。治療需通過保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等，嚴(yán)重時需考慮肝移植。
2、門靜脈高壓
門靜脈高壓會導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，增加消化道大出血風(fēng)險?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為嘔血、黑便甚至失血性休克。治療可采用普萘洛爾片降低門脈壓力，必要時行內(nèi)鏡下套扎或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
3、腹水
腹水是肝硬化失代償期常見并發(fā)癥，與門靜脈高壓和低蛋白血癥有關(guān)。大量腹水可導(dǎo)致呼吸困難、臍疝和自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿，頑固性腹水需行腹腔穿刺放液。
4、肝性腦病
肝性腦病是由于肝臟解毒功能下降，血氨等毒性物質(zhì)進(jìn)入大腦所致?；颊呖沙霈F(xiàn)意識障礙、行為異常和撲翼樣震顫。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時應(yīng)用門冬氨酸鳥氨酸顆粒。
5、肝腎綜合征
肝腎綜合征是肝硬化晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為腎功能急劇惡化。發(fā)病與有效循環(huán)血容量不足、腎血管收縮有關(guān)。治療需擴(kuò)容改善腎灌注，使用特利加壓素注射液，嚴(yán)重者需行腎臟替代治療。
肝硬化失代償期患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。飲食應(yīng)保證足夠熱量，限制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入。避免使用肝毒性藥物，戒酒，預(yù)防感染。適當(dāng)臥床休息，避免劇烈運動。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)、尿量和腹圍變化，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)也很重要，幫助患者樹立治療信心。