治療骨性關(guān)節(jié)炎的藥物主要有雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液、鹽酸氨基葡萄糖片等。骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，藥物治療可緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。
1、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用，適用于骨性關(guān)節(jié)炎引起的輕至中度疼痛。該藥可能引起胃腸不適，長期使用需監(jiān)測肝腎功能。服藥期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
2、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，具有抗炎鎮(zhèn)痛作用且胃腸不良反應(yīng)較少，適合有消化道風(fēng)險(xiǎn)因素的骨性關(guān)節(jié)炎患者。需注意心血管疾病患者慎用，用藥期間定期評估心血管風(fēng)險(xiǎn)。不可與華法林等抗凝藥合用。
3、硫酸氨基葡萄糖膠囊
硫酸氨基葡萄糖膠囊是軟骨保護(hù)劑，可刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，延緩關(guān)節(jié)軟骨退化。適用于早中期骨性關(guān)節(jié)炎，需連續(xù)服用4-12周見效。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度胃腸反應(yīng)， shellfish過敏者禁用。
4、玻璃酸鈉注射液
玻璃酸鈉注射液通過關(guān)節(jié)腔注射補(bǔ)充滑液黏彈性，改善關(guān)節(jié)潤滑功能，緩解骨性關(guān)節(jié)炎疼痛。每周注射1次，3-5次為1療程。注射后可能出現(xiàn)短暫關(guān)節(jié)腫脹，需嚴(yán)格無菌操作避免感染。嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)畸形者效果有限。
5、鹽酸氨基葡萄糖片
鹽酸氨基葡萄糖片與硫酸氨基葡萄糖作用機(jī)制相似，均可促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù)。需長期服用3個(gè)月以上，可與非甾體抗炎藥聯(lián)用。糖尿病患者用藥期間需監(jiān)測血糖，妊娠期婦女安全性尚未明確。
骨性關(guān)節(jié)炎患者除藥物治療外，需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，配合局部熱敷緩解僵硬。日常可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類等。關(guān)節(jié)疼痛加重或出現(xiàn)明顯變形時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。