直腸炎的不良表現(xiàn)主要有排便異常、腹部不適、里急后重、黏液膿血便、全身癥狀等。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射治療等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、排便異常
直腸炎患者常出現(xiàn)腹瀉或便秘，腹瀉多為黏液便或水樣便，每日可達(dá)數(shù)次至十余次。便秘者可能因直腸黏膜充血水腫導(dǎo)致排便困難，糞便呈羊糞狀。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替發(fā)作，排便后肛門墜脹感明顯。癥狀持續(xù)加重時(shí)需警惕潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎。
2、腹部不適
左下腹隱痛或絞痛是典型表現(xiàn)，排便前疼痛加劇，便后可暫時(shí)緩解。急性期可能出現(xiàn)持續(xù)鈍痛伴腸鳴音亢進(jìn)，慢性患者常見腹部脹滿感。疼痛可能與腸管痙攣、黏膜潰瘍或腸壁纖維化有關(guān)，嚴(yán)重者需排除腸穿孔等并發(fā)癥。
3、里急后重
患者常有肛門墜脹感和排便不盡感，頻繁產(chǎn)生便意但排便量少。直腸黏膜受炎癥刺激導(dǎo)致排便反射敏感，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)假性腹瀉。該癥狀在潰瘍性直腸炎和細(xì)菌性直腸炎中尤為突出，夜間也可能發(fā)作影響睡眠。
4、黏液膿血便
糞便表面附著黏液或血絲是黏膜損傷的直接表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)鮮紅色血便或暗紅色血塊。潰瘍性直腸炎常見膿血混雜，缺血性直腸炎多伴果醬樣便。長期出血可能導(dǎo)致貧血，需通過腸鏡鑒別直腸癌等疾病。
5、全身癥狀
急性感染性直腸炎可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等中毒癥狀，慢性患者常見體重下降、營養(yǎng)不良。兒童患者可能伴隨生長發(fā)育遲緩，自身免疫性直腸炎可合并關(guān)節(jié)痛、皮疹等腸外表現(xiàn)。全身癥狀提示病情進(jìn)展或存在系統(tǒng)性病變。
直腸炎患者應(yīng)保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，注意腹部保暖。急性期需臥床休息，記錄排便次數(shù)和性狀變化。建議遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物，定期復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量便血或劇烈腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。