直腸炎主要表現(xiàn)為排便異常、下腹疼痛、里急后重、黏液便或血便等癥狀。直腸炎可能與感染、炎癥性腸病、放射性損傷、免疫異常等因素有關，通常需結合腸鏡及病理檢查確診。
1、排便異常
直腸炎患者常出現(xiàn)腹瀉或便秘，腹瀉多為黏液便或稀水樣便，每日排便次數(shù)可能超過3次。便秘者可能伴隨排便費力、肛門墜脹感。這類癥狀與直腸黏膜充血水腫導致腸道敏感性增高有關。若腹瀉持續(xù)存在，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調節(jié)腸道功能。
2、下腹疼痛
疼痛多位于左下腹或肛門周圍，呈隱痛或絞痛，排便后可能減輕。急性期疼痛較劇烈，慢性期多為間歇性不適。疼痛可能與腸壁炎癥刺激神經末梢有關。熱敷或遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、匹維溴銨片等藥物可緩解癥狀。
3、里急后重
患者常有便意頻繁但排便量少的特征，排便后仍有未排凈感。這與直腸黏膜炎癥導致排便反射敏感度升高相關。需注意與痔瘡、直腸腫瘤鑒別，必要時行肛門指檢或腸鏡檢查。
4、黏液便或血便
黏液便由腸黏膜分泌增多引起，嚴重時可見鮮血附著于糞便表面。潰瘍性直腸炎可能出現(xiàn)膿血便。出血量較大時應警惕腸穿孔等并發(fā)癥，需及時就醫(yī)。輕度出血可遵醫(yī)囑使用康復新液灌腸或口服柳氮磺吡啶腸溶片。
5、全身癥狀
部分患者伴隨低熱、乏力、體重下降等全身反應，多見于感染性或免疫性直腸炎。若發(fā)熱超過38攝氏度或持續(xù)消瘦，需排除結核、克羅恩病等特異性炎癥。營養(yǎng)支持可適當補充蛋白質粉、復合維生素等。
直腸炎患者日常需避免辛辣刺激飲食，選擇低渣、易消化的食物如粥類、蒸蛋等。注意腹部保暖，避免久坐壓迫直腸。急性期應臥床休息，記錄排便次數(shù)及性狀變化。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量便血或劇烈腹痛，須立即就醫(yī)。定期復查腸鏡有助于評估黏膜修復情況，調整治療方案。