直腸炎主要表現(xiàn)為肛門墜脹、排便疼痛、黏液血便、里急后重及腹瀉等癥狀。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射性損傷、飲食刺激或炎癥性腸病等因素有關(guān)，通常伴隨腹部隱痛、發(fā)熱、排便習慣改變等表現(xiàn)。
1、肛門墜脹
肛門墜脹是直腸炎的常見癥狀，患者常感覺肛門部位有沉重感或異物感，排便后癥狀可能暫時緩解。該癥狀與直腸黏膜充血水腫刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，可能伴隨痔瘡或肛竇炎。輕度癥狀可通過溫水坐浴緩解，若持續(xù)存在需就醫(yī)排除腫瘤等疾病。
2、排便疼痛
排便時肛門或直腸區(qū)域出現(xiàn)灼痛或撕裂樣疼痛，尤其在排出硬便時加重。急性期可能伴有肛門括約肌痙攣，慢性炎癥可能導致肛管狹窄。建議保持軟便飲食，避免辛辣刺激食物，嚴重時需使用美沙拉秦栓或氫化可的松栓劑局部治療。
3、黏液血便
直腸黏膜糜爛時可排出黏液或血液，血液多附著于糞便表面呈鮮紅色。潰瘍性直腸炎可能出現(xiàn)膿血便，感染性直腸炎可見糞水中混有黏液。需與痔瘡出血鑒別，必要時進行腸鏡檢查。蒙脫石散可保護腸黏膜，嚴重出血需用云南白藥膠囊止血。
4、里急后重
表現(xiàn)為頻繁便意但排便量少或僅排出黏液，排便后仍有未排凈感。常見于細菌性痢疾或潰瘍性直腸炎，與直腸敏感性增高有關(guān)?？蓢L試益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，若伴隨發(fā)熱需考慮口服諾氟沙星膠囊抗感染治療。
5、腹瀉
急性直腸炎多見水樣腹瀉，慢性炎癥可能表現(xiàn)為排便次數(shù)增多伴糞便變細。長期腹瀉易導致電解質(zhì)紊亂，需補充口服補液鹽。感染性腹瀉可用鹽酸小檗堿片，免疫性炎癥需服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。
直腸炎患者日常需避免飲酒及辛辣食物，選擇低纖維飲食減輕腸道刺激。注意觀察排便性狀變化，記錄癥狀發(fā)作頻率。急性期建議臥床休息，腹部熱敷緩解痙攣疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量便血或體重下降，應立即就醫(yī)進行腸鏡和糞便檢查。慢性患者需定期復查，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，避免自行使用抗生素或止瀉藥掩蓋病情。