老人血壓突然升高可能是高血壓急癥、腦血管意外、急性心力衰竭等疾病的預(yù)兆。主要有血壓急劇上升、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胸悶氣短、意識模糊等癥狀表現(xiàn)。
1、高血壓急癥
高血壓急癥是指血壓在短時(shí)間內(nèi)急劇升高，收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過120毫米汞柱。這種情況可能導(dǎo)致靶器官損害，如腦出血、急性心肌梗死等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、胸痛等癥狀。需要立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會使用硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液等藥物進(jìn)行降壓治療。
2、腦血管意外
血壓突然升高可能是腦出血或腦梗死的先兆。腦血管意外常伴隨一側(cè)肢體無力、言語不清、面部歪斜等癥狀。這種情況屬于急癥，需要立即呼叫急救。在就醫(yī)前應(yīng)讓患者保持安靜，避免移動(dòng)頭部，醫(yī)生可能會使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
3、急性心力衰竭
血壓驟升可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷突然增加，引發(fā)急性心力衰竭?；颊邥霈F(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。這種情況需要緊急處理，醫(yī)生可能會使用呋塞米注射液、硝酸甘油等藥物減輕心臟負(fù)荷。
4、腎血管性高血壓
腎動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致血壓突然升高，這種情況多見于有動(dòng)脈粥樣硬化的老年人?；颊呖赡軟]有明顯癥狀，或僅有輕度頭痛。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行腎動(dòng)脈造影檢查，治療上可使用貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
5、嗜鉻細(xì)胞瘤
雖然較為罕見，但嗜鉻細(xì)胞瘤也可能導(dǎo)致血壓突然劇烈升高。這種腫瘤會分泌大量兒茶酚胺，引起陣發(fā)性高血壓發(fā)作，伴隨心悸、出汗、面色蒼白等癥狀。確診需要檢測血尿兒茶酚胺，治療以手術(shù)切除腫瘤為主。
對于老年人血壓突然升高的情況，家屬應(yīng)保持冷靜，立即測量血壓并記錄數(shù)值，讓患者保持半臥位休息，避免情緒激動(dòng)。不要擅自給患者服用降壓藥物，因?yàn)椴煌愋偷母哐獕杭卑Y處理方式不同。建議家中常備電子血壓計(jì)，定期監(jiān)測血壓變化。平時(shí)應(yīng)注意低鹽飲食，控制體重，避免過度勞累和情緒波動(dòng)。若患者有高血壓病史，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可隨意增減藥量或停藥。出現(xiàn)血壓突然升高時(shí)，無論是否伴隨其他癥狀，都建議及時(shí)就醫(yī)檢查，以排除嚴(yán)重并發(fā)癥的可能。