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皮膚上有小疙瘩怎么回事怎么辦

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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皮膚上出現(xiàn)小疙瘩可能由毛囊角化病、痤瘡、毛囊炎、濕疹、傳染性軟疣等原因引起,可通過一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、毛囊角化病

毛囊角化病可能與遺傳因素、維生素A缺乏、內(nèi)分泌代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)針尖至粟粒大小的堅硬丘疹,表面粗糙,膚色或淡紅色,常對稱分布于上臂外側(cè)、大腿伸側(cè)等皮脂溢出部位。治療上,患者應(yīng)注意皮膚保濕,避免搔抓,可遵醫(yī)囑外用維A酸乳膏、他扎羅汀乳膏或水楊酸軟膏幫助角質(zhì)剝脫。對于癥狀嚴(yán)重者,醫(yī)生可能會建議口服阿維A膠囊或維生素A軟膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。

二、痤瘡

痤瘡的發(fā)生主要與雄激素水平升高、皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常以及痤瘡丙酸桿菌感染有關(guān),常表現(xiàn)為面部、胸背部出現(xiàn)粉刺、炎性丘疹、膿皰等皮損。日常需注意溫和清潔,避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品。治療可遵醫(yī)囑外用過氧苯甲酰凝膠、阿達(dá)帕林凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠。對于中重度痤瘡,可能需要口服異維A酸軟膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。

三、毛囊炎

毛囊炎主要是由細(xì)菌、真菌等病原體感染毛囊引起的炎癥,常見表現(xiàn)為毛囊口為中心的紅色丘疹,頂端可有膿皰,伴有疼痛或瘙癢。保持皮膚清潔干燥,避免擠壓是關(guān)鍵。細(xì)菌性毛囊炎可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。真菌性毛囊炎,如馬拉色菌毛囊炎,則需使用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者可能需要口服抗生素如鹽酸米諾環(huán)素膠囊。

四、濕疹

濕疹的病因復(fù)雜,可能與內(nèi)在因素如過敏體質(zhì)、慢性感染、以及外在因素如環(huán)境刺激、接觸過敏原等有關(guān),皮損形態(tài)多樣,急性期可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴有劇烈瘙癢。治療需尋找并避免可疑誘因,加強(qiáng)皮膚保濕??勺襻t(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏??诜菇M胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片有助于緩解瘙癢。

五、傳染性軟疣

傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒感染皮膚所致,典型皮損為膚色、半球形、有蠟樣光澤的丘疹,頂端凹陷,能擠出乳白色干酪樣物質(zhì)。本病具有傳染性,應(yīng)避免搔抓和共用毛巾。主要的治療方法是物理去除,如液氮冷凍治療、疣體夾除術(shù)或二氧化碳激光治療,破壞疣體。治療后需注意局部護(hù)理,防止感染。

當(dāng)皮膚出現(xiàn)不明原因的小疙瘩時,首先應(yīng)避免自行擠壓、搔抓或?yàn)E用藥物,以免加重皮損或引起感染。日常護(hù)理應(yīng)注重皮膚清潔與保濕,選擇溫和無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。飲食上建議保持清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,避免過多食用辛辣、油膩及高糖食物。注意觀察皮損的變化,如果小疙瘩持續(xù)增多、范圍擴(kuò)大、伴有明顯紅腫、疼痛、破潰流膿,或者經(jīng)過一段時間的一般護(hù)理后未見好轉(zhuǎn),應(yīng)及時前往皮膚科就診,由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并給予針對性治療。規(guī)律作息、避免熬夜、保持心情舒暢也有助于皮膚健康的恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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