承山穴位于小腿后側正中，腓腸肌兩肌腹交界凹陷處，主要作用為緩解小腿痙攣、腰痛及痔瘡癥狀。
1、定位方法
承山穴取穴時需采取俯臥位或站立位，足尖著地足跟提起，可見腓腸肌肌腹下出現(xiàn)人字形凹陷，該凹陷頂點即為承山穴。體表定位在委中穴與昆侖穴連線的中點，腓腸肌肌腱下方凹陷中。臨床常用骨度分寸法輔助定位，從腘橫紋至外踝尖為16寸，承山穴位于腘橫紋下8寸處。
2、解剖結構
承山穴深層為脛神經(jīng)與腓腸內(nèi)側皮神經(jīng)分布區(qū)域，淺層有腓腸內(nèi)側皮神經(jīng)分支穿出。穴區(qū)血管包括小隱靜脈及腓動脈穿支，針刺時需避開血管神經(jīng)束。肌肉層次依次為皮膚、皮下組織、腓腸肌內(nèi)側頭與外側頭之間的肌腱聯(lián)合部。
3、治療作用
該穴主治腓腸肌痙攣、坐骨神經(jīng)痛等運動系統(tǒng)疾病，對功能性腰痛有即刻緩解效果。在肛腸科常用于配合承扶穴治療痔瘡疼痛，能改善直腸靜脈叢淤血狀態(tài)。現(xiàn)代研究表明刺激該穴可通過調(diào)節(jié)骶神經(jīng)節(jié)段反射，緩解平滑肌痙攣狀態(tài)。
4、操作技法
常規(guī)采用直刺法進針1-1.5寸，得氣后行提插捻轉(zhuǎn)手法。艾灸治療時用溫和灸10-15分鐘，注意防止燙傷。推拿可采用點按法配合腓腸肌揉捏，急性痙攣時可用彈撥手法快速解痙。穴位注射治療需嚴格消毒，避免損傷脛神經(jīng)。
5、配伍應用
配委中穴治療腰背肌筋膜炎，配昆侖穴改善踝關節(jié)扭傷后腫脹，配承筋穴增強解痙效果。在痔瘡治療中常與二白穴、長強穴組成處方?，F(xiàn)代康復醫(yī)學中多與陽陵泉穴配伍用于中風后下肢痙攣的康復訓練。
日?？赏ㄟ^熱敷承山穴預防小腿抽筋，用拇指指腹環(huán)形按壓3-5分鐘能緩解久站疲勞。運動前后對該穴位進行拉伸可降低腓腸肌拉傷風險，痔瘡發(fā)作期可用艾條懸灸該穴輔助止痛。注意孕婦及下肢靜脈血栓患者慎用強刺激手法，糖尿病患者進行艾灸時需嚴格控制溫度和時間。建議在專業(yè)醫(yī)師指導下進行穴位治療，出現(xiàn)皮下淤血或神經(jīng)異常癥狀應及時就醫(yī)。