血常規(guī)中提示貧血的主要指標(biāo)有血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)和紅細(xì)胞壓積,其中血紅蛋白濃度是診斷貧血最常用和最重要的指標(biāo)。
血紅蛋白濃度是判斷貧血的核心依據(jù),其參考范圍因年齡和性別而異,成年男性通常低于120克每升,成年非妊娠女性通常低于110克每升,即可初步考慮貧血。這項(xiàng)指標(biāo)直接反映了血液攜帶氧氣的能力,數(shù)值越低通常意味著貧血程度越重。紅細(xì)胞計數(shù)低于正常范圍也提示貧血,它反映了單位體積血液中紅細(xì)胞的數(shù)量。紅細(xì)胞壓積則反映了紅細(xì)胞在血液中所占的體積百分比,其降低同樣支持貧血的診斷。除了這三項(xiàng)主要指標(biāo),平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量和平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度等紅細(xì)胞參數(shù),有助于對貧血進(jìn)行形態(tài)學(xué)分類,例如區(qū)分是小細(xì)胞低色素性貧血還是大細(xì)胞性貧血,為尋找病因提供方向。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)則能反映骨髓造血的活躍程度,對判斷貧血屬于增生性還是非增生性有重要意義。
發(fā)現(xiàn)血常規(guī)指標(biāo)提示貧血后,關(guān)鍵在于明確病因。日常飲食中缺乏鐵、維生素B12或葉酸是常見原因,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)充。一些慢性疾病如慢性腎臟病、慢性炎癥或腫瘤也可能導(dǎo)致貧血。遺傳性疾病如地中海貧血、鐮狀細(xì)胞貧血等同樣會引起血常規(guī)指標(biāo)的改變。僅憑血常規(guī)提示貧血并不能確診,必須結(jié)合詳細(xì)的病史詢問、體格檢查以及其他實(shí)驗(yàn)室檢查,如血清鐵蛋白、維生素B12、葉酸水平測定等,才能最終明確貧血的類型和具體原因,并制定針對性的治療方案。