人流后遲遲不來例假可能與子宮內膜損傷、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留、精神壓力大等因素有關??赏ㄟ^激素治療、宮腔鏡手術、心理疏導等方式干預。
1、子宮內膜損傷
人工流產手術可能損傷子宮內膜基底層,導致內膜修復延遲。表現為月經量減少或閉經,可能伴隨下腹隱痛。需通過超聲檢查評估內膜厚度,遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片等藥物促進內膜生長。
2、內分泌紊亂
妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能恢復需要時間,可能出現促卵泡激素水平異常。常見月經周期紊亂,可檢測性激素六項,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調節(jié)周期。
3、宮腔粘連
手術創(chuàng)傷引發(fā)子宮壁粘連時,經血排出受阻。典型癥狀為周期性腹痛但無月經,需通過宮腔鏡檢查確診,必要時行宮腔粘連分離術。
4、妊娠組織殘留
流產不全導致絨毛組織殘留會影響子宮收縮,表現為持續(xù)陰道出血伴HCG水平異常。超聲檢查可發(fā)現宮腔內異常回聲,需行清宮術處理。
5、精神壓力大
焦慮抑郁情緒可能通過神經內分泌途徑抑制排卵。建議保持規(guī)律作息,適當進行有氧運動,必要時尋求心理醫(yī)生幫助。
術后應注意保持會陰清潔,2周內避免盆浴和性生活。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,補充紅棗、枸杞等養(yǎng)血食材。每日保證7-8小時睡眠,避免劇烈運動和重體力勞動。如超過40天未恢復月經,應及時復查超聲和激素水平,排除器質性病變。術后1個月需復查確認子宮恢復情況,期間出現發(fā)熱、腹痛加劇等異常癥狀需立即就醫(yī)。