寶寶腦癱保健的護(hù)理可通過康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、皮膚護(hù)理、體位管理和心理干預(yù)等方式進(jìn)行。腦癱通常由產(chǎn)前腦損傷、圍產(chǎn)期缺氧、產(chǎn)后感染等因素引起，表現(xiàn)為運(yùn)動障礙、肌張力異常等癥狀。
1、康復(fù)訓(xùn)練
針對運(yùn)動功能障礙，可在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓(xùn)練和姿勢矯正。早期干預(yù)有助于改善肌肉協(xié)調(diào)性，減輕關(guān)節(jié)攣縮。家長需每日協(xié)助完成訓(xùn)練計(jì)劃，配合使用矯形器或輔助器具。水中運(yùn)動療法對緩解肌張力增高有一定幫助。
2、營養(yǎng)支持
腦癱患兒易出現(xiàn)吞咽困難和營養(yǎng)不良，建議家長選擇高熱量易消化的糊狀食物，少量多餐喂養(yǎng)。必要時(shí)采用鼻飼或胃造瘺保證營養(yǎng)攝入。定期監(jiān)測體重和身高增長曲線，補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。
3、皮膚護(hù)理
長期臥床患兒需每2小時(shí)翻身一次，保持會陰及骨突部位清潔干燥。使用減壓墊預(yù)防壓瘡，每日檢查皮膚有無發(fā)紅破損。洗澡水溫控制在38-40攝氏度，選擇無刺激沐浴產(chǎn)品。衣物宜選用純棉透氣材質(zhì)，減少摩擦刺激。
4、體位管理
通過楔形墊、側(cè)臥支架等保持良肢位擺放，防止關(guān)節(jié)畸形。坐位時(shí)使用特制座椅維持脊柱直立，髖關(guān)節(jié)屈曲90度。夜間睡眠采用抗痙攣體位，必要時(shí)佩戴踝足矯形器。家長需定期調(diào)整體位裝置以適應(yīng)生長發(fā)育變化。
5、心理干預(yù)
建立規(guī)律的日常生活節(jié)奏，通過音樂療法、感官刺激促進(jìn)認(rèn)知發(fā)育。家長應(yīng)避免過度保護(hù)，鼓勵(lì)患兒完成力所能及的活動。參與社交互動訓(xùn)練，定期評估心理行為發(fā)育狀況。必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢支持，緩解照護(hù)者心理壓力。
腦癱患兒的護(hù)理需要長期堅(jiān)持，家長應(yīng)定期隨訪兒科康復(fù)科和神經(jīng)科，記錄癥狀變化。居家環(huán)境需移除尖銳物品，鋪設(shè)防滑墊。注意觀察癲癇發(fā)作先兆，備好急救藥物。保持室內(nèi)適宜溫濕度，避免呼吸道感染。建立護(hù)理交接記錄本，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持溝通。合理利用社區(qū)康復(fù)資源，參加家長互助小組獲取社會支持。