子宮囊性和附件囊腫是否影響懷孕需根據(jù)囊腫性質決定，生理性囊腫通常不影響，病理性囊腫可能降低受孕概率或導致并發(fā)癥。子宮囊性病變主要包括子宮內膜囊腫、宮頸囊腫等，附件囊腫常見于卵巢囊腫、輸卵管積水等。
生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫多為月經(jīng)周期相關變化，直徑小于5厘米且無血流信號時，多數(shù)在3個月內自行消退。這類囊腫不會改變子宮或卵巢結構，對激素分泌和排卵功能無顯著干擾，備孕期間定期超聲監(jiān)測即可。部分孕婦妊娠早期出現(xiàn)的黃素化囊腫屬于妊娠伴隨現(xiàn)象，無須特殊處理。
病理性囊腫中，卵巢子宮內膜異位囊腫可能通過機械性阻礙排卵、引發(fā)盆腔粘連、改變局部免疫微環(huán)境等機制影響受孕。直徑超過4厘米的囊腫可能壓迫輸卵管導致拾卵障礙，巧克力囊腫破裂還可能誘發(fā)急腹癥。輸卵管積水會使管腔纖毛功能受損，胚胎毒性物質逆流至宮腔干擾著床。漿液性囊腺瘤等腫瘤性病變若持續(xù)增大，可能需在孕前手術切除。
建議孕前進行婦科超聲和腫瘤標志物檢查，對持續(xù)存在的囊腫可考慮腹腔鏡探查。妊娠合并囊腫者需加強監(jiān)測，避免劇烈運動防止囊腫蒂扭轉。備孕階段保持規(guī)律作息，控制體重在合理范圍，減少高雌激素食物的攝入。