懷孕期間發(fā)現(xiàn)的子宮右側(cè)附件囊腫,多數(shù)為生理性囊腫,通常無須特殊處理,可自行消退;少數(shù)情況下可能與卵巢腫瘤等病理性因素有關(guān),需要密切監(jiān)測或干預(yù)。
懷孕早期發(fā)現(xiàn)的右側(cè)附件囊腫,很多是妊娠相關(guān)的生理性變化,例如黃體囊腫。這種囊腫是由于排卵后形成的黃體持續(xù)存在并充滿液體所致,它本身是支持早期妊娠的重要內(nèi)分泌結(jié)構(gòu),通常會隨著孕周增加,在妊娠中期自然縮小或消失。這類囊腫體積通常不大,形態(tài)規(guī)則,囊壁薄而光滑,內(nèi)部為清亮液體,孕婦通常沒有明顯不適癥狀,或僅偶有輕微下腹墜脹感。對于這種情況,處理原則以定期觀察為主,通過孕期常規(guī)的超聲檢查監(jiān)測其大小和形態(tài)變化即可,無須進(jìn)行藥物或手術(shù)治療,避免對胎兒造成不必要的干擾。
如果囊腫在孕期持續(xù)存在、迅速增大、形態(tài)不規(guī)則、或內(nèi)部出現(xiàn)實(shí)性成分和豐富血流信號,則需警惕病理性囊腫的可能,例如卵巢良性腫瘤如漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤,或更為少見的交界性腫瘤等。較大的囊腫可能在孕期發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂或出血,引發(fā)急性腹痛,甚至導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。對于這類有惡性傾向或出現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的囊腫,產(chǎn)科醫(yī)生會進(jìn)行綜合評估。在孕中期相對穩(wěn)定的階段,有時(shí)會考慮進(jìn)行腹腔鏡囊腫剔除術(shù),以降低急癥風(fēng)險(xiǎn)。若高度懷疑惡性,則需多學(xué)科會診,制定個(gè)體化的治療方案,在保障母親安全的前提下,盡可能延長孕周。
孕期發(fā)現(xiàn)附件囊腫不必過度焦慮,但必須重視規(guī)律產(chǎn)檢。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行超聲復(fù)查,動態(tài)觀察囊腫變化。日常生活中注意避免劇烈運(yùn)動和突然改變體位,以減少囊腫扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)。飲食上保持均衡營養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜水果,有助于維持身體良好狀態(tài)。保持情緒穩(wěn)定,充分休息,與產(chǎn)科醫(yī)生保持良好溝通,是平穩(wěn)度過孕期的關(guān)鍵。