睪丸痛可通過臥床休息、局部冷敷、溫水坐浴、遵醫(yī)囑使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。睪丸痛可能與外傷、感染、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因有關(guān)。
一、臥床休息
臥床休息是緩解睪丸疼痛的基礎(chǔ)措施。當(dāng)睪丸因輕度外傷、劇烈運動后牽拉或慢性勞損引起疼痛時,減少站立、行走和劇烈活動有助于減輕會陰部及睪丸的充血與壓力,促進(jìn)局部組織修復(fù)。建議采取平臥位,可在雙腿間放置軟枕以抬高陰囊,利用重力促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹與墜脹感。此方法適用于疼痛輕微、無明顯紅腫發(fā)熱的情況,通常需要持續(xù)休息數(shù)天,期間應(yīng)避免久坐、騎自行車等壓迫會陰部的行為。若休息后疼痛無緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。
二、局部冷敷
局部冷敷適用于急性睪丸損傷或炎癥早期引起的腫脹疼痛。冷敷可以使局部血管收縮,減少組織滲出和出血,從而有效減輕腫脹并緩解疼痛。具體方法是用毛巾包裹冰袋或冷敷包,敷于疼痛的睪丸及周圍區(qū)域,每次持續(xù)15至20分鐘,每日可重復(fù)數(shù)次。需注意避免冰袋直接接觸皮膚,以防凍傷。該方法主要針對外傷后48小時內(nèi)的急性期,對于感染性炎癥,若已進(jìn)入化膿階段或伴有高熱,則不宜冷敷,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。
三、溫水坐浴
溫水坐浴有助于緩解慢性前列腺炎、附睪炎等引起的睪丸墜脹和隱痛。通過盆浴方式將臀部及會陰部浸泡在40攝氏度左右的溫水中,每日1至2次,每次15至20分鐘,可以促進(jìn)局部血液循環(huán),放松盆底肌肉,減輕炎癥帶來的不適。溫水坐浴對慢性、非急性的盆腔充血綜合征或慢性炎癥有輔助緩解作用。進(jìn)行坐浴前應(yīng)確保水溫適宜,避免燙傷。如果疼痛由急性細(xì)菌感染引起,且伴有紅腫熱痛,則不宜坐浴,以免感染擴(kuò)散。
四、遵醫(yī)囑使用藥物
藥物治療需針對病因在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對于細(xì)菌感染如急性附睪炎、睪丸炎,醫(yī)生通常會開具抗生素,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等,以控制感染、消除炎癥。對于疼痛劇烈者,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊來鎮(zhèn)痛消炎。若疼痛與精索靜脈曲張有關(guān),可能使用改善靜脈循環(huán)的藥物如地奧司明片。使用任何藥物前必須明確診斷,不可自行用藥,以免掩蓋病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。
五、手術(shù)治療
當(dāng)睪丸痛由特定器質(zhì)性疾病引起且保守治療無效時,需考慮手術(shù)治療。對于急性睪丸扭轉(zhuǎn),這是一種泌尿外科急癥,必須在發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)進(jìn)行手術(shù)探查和復(fù)位固定,以挽救睪丸功能,避免壞死。對于重度精索靜脈曲張引起的持續(xù)脹痛或不育,可行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。睪丸腫瘤也可能表現(xiàn)為睪丸無痛性或持續(xù)性疼痛、腫大,確診后需根據(jù)病理類型行睪丸根治性切除術(shù)等。任何手術(shù)決策都需經(jīng)過泌尿外科醫(yī)生的全面評估。
出現(xiàn)睪丸痛時,首要的是明確病因。在就醫(yī)前后及康復(fù)期間,生活護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免緊身褲對會陰部的壓迫和摩擦。飲食上保持清淡,多喝水,促進(jìn)新陳代謝,避免攝入過多辛辣刺激食物及酒精,以免加重盆腔充血。保證充足休息,避免重體力勞動和長時間騎行。如果疼痛突然加劇、睪丸迅速腫大、伴有發(fā)熱、惡心嘔吐或排尿異常,必須立即就醫(yī),切勿拖延,以免延誤睪丸扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝或嚴(yán)重感染等急癥的診治。