人體出血量達(dá)到全身血量的20%-30%時可能發(fā)生休克。休克的發(fā)生與出血速度、個體代償能力等因素相關(guān)，快速失血超過30%時休克風(fēng)險顯著增加。
當(dāng)出血量達(dá)到全身血量的20%-30%時，機(jī)體可能出現(xiàn)心率加快、皮膚濕冷等早期休克表現(xiàn)。此時血管內(nèi)有效循環(huán)血量減少，組織灌注不足，但通過交感神經(jīng)興奮和血管收縮等代償機(jī)制，血壓可能暫時維持正常范圍。若出血持續(xù)未控制，超過30%血量丟失時，代償機(jī)制失效，血壓明顯下降，出現(xiàn)意識模糊、尿量減少等典型休克癥狀。失血性休克的進(jìn)展速度與出血部位相關(guān)，動脈破裂導(dǎo)致的快速失血可能在更短時間引發(fā)休克。
休克風(fēng)險還與個體基礎(chǔ)狀態(tài)有關(guān)。老年人、貧血患者或存在慢性疾病者，可能在出血量不足20%時即出現(xiàn)休克。兒童因血容量較小，同等比例失血時實際失血量更少，但代償能力較弱，休克進(jìn)展可能更快。妊娠期女性血容量增加，對失血的耐受性相對較強(qiáng)，但胎盤剝離等產(chǎn)科急癥可能導(dǎo)致短時間內(nèi)大量失血。
出現(xiàn)大量出血時應(yīng)立即壓迫止血并保持平臥位，避免搬動加重循環(huán)不穩(wěn)定。及時補(bǔ)充血容量是搶救關(guān)鍵，需盡快建立靜脈通路輸注晶體液或血漿代用品，必要時輸血治療。所有疑似失血性休克患者均需緊急送醫(yī)，途中注意保暖并監(jiān)測意識狀態(tài)。