牙痛伴隨下頜骨痛可能由牙髓炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、智齒冠周炎、頜骨囊腫或三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
1、牙髓炎
牙髓炎通常由齲齒或牙齒外傷導(dǎo)致牙髓組織感染引發(fā)，表現(xiàn)為劇烈跳痛并可能放射至下頜骨。急性發(fā)作時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，配合甲硝唑片控制感染。若炎癥擴(kuò)散可能引發(fā)頜骨骨髓炎，需及時(shí)進(jìn)行根管治療。
2、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
長期單側(cè)咀嚼或咬合異?？赡軐?dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)盤移位，表現(xiàn)為張口彈響、下頜骨鈍痛。熱敷聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊可改善關(guān)節(jié)功能，嚴(yán)重者需佩戴咬合板矯正。夜間磨牙患者可使用氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉緊張。
3、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織感染會(huì)引起下頜角區(qū)腫痛，伴張口受限。頭孢克肟分散片聯(lián)合替硝唑片可控制急性炎癥，局部使用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋。反復(fù)發(fā)作需手術(shù)拔除阻生齒。
4、頜骨囊腫
牙源性角化囊腫等頜骨病變初期多無癥狀，增大后可壓迫神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性鈍痛。CBCT檢查能明確囊腫范圍，小型囊腫可行刮治術(shù)，大型囊腫需配合頜骨重建。
5、三叉神經(jīng)痛
血管壓迫三叉神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致下頜支分布區(qū)電擊樣疼痛，卡馬西平片是首選治療藥物。微血管減壓術(shù)適用于藥物控制不佳者，伽瑪?shù)吨委熆捎糜诟啐g患者。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和含氟牙膏，避免過硬食物刺激。急性疼痛期可冰敷患側(cè)面部，選擇溫涼流質(zhì)飲食。長期下頜不適者需糾正不良咬合習(xí)慣，減少咀嚼口香糖等關(guān)節(jié)負(fù)荷行為。若疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱腫脹，應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科進(jìn)行?？茩z查。