小腿骨痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、骨膜炎、下肢靜脈血栓、骨腫瘤等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、抗凝治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致脛骨骨膜損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。建議立即停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)需排除應(yīng)力性骨折。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)骨量減少，脛骨承重時(shí)產(chǎn)生隱痛。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者使用阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。
3、骨膜炎
脛骨骨膜炎癥常見于長跑運(yùn)動(dòng)員，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后小腿前側(cè)銳痛。休息為主，急性期可服用布洛芬緩釋膠囊，配合脈沖磁療等物理治療。
4、下肢靜脈血栓
長期臥床或血液高凝狀態(tài)可能導(dǎo)致深靜脈血栓，引發(fā)小腿脹痛伴皮膚發(fā)熱。需急診行血管超聲，確診后使用利伐沙班片抗凝，必要時(shí)植入下腔靜脈濾器。
5、骨腫瘤
骨肉瘤或轉(zhuǎn)移瘤可引起夜間持續(xù)性劇痛，X線可見骨質(zhì)破壞。需穿刺活檢明確性質(zhì)，限期行腫瘤切除手術(shù)，術(shù)后配合放化療。
日常應(yīng)注意避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。中老年人建議每年檢測骨密度，補(bǔ)充含鈣豐富的奶制品和深綠色蔬菜。出現(xiàn)不明原因小腿骨痛超過1周，或伴隨紅腫發(fā)熱、夜間痛醒等癥狀時(shí)，須及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理，預(yù)防應(yīng)力性骨折的發(fā)生。