膽囊疼痛可能由膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽囊腫瘤等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。膽囊疼痛是位于右上腹或中上腹的疼痛感，可能放射至右側(cè)肩背部。
一、膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石是膽汁成分異常形成的固體物質(zhì)，阻塞膽囊管或刺激膽囊壁引發(fā)疼痛。疼痛多為陣發(fā)性絞痛，常在飽餐或進(jìn)食油膩食物后發(fā)作?；颊呖砂橛袗盒摹I吐等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、匹維溴銨片等藥物促進(jìn)結(jié)石排出或緩解痙攣，對(duì)于癥狀反復(fù)或結(jié)石較大的情況，可能需要進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
二、膽囊炎
膽囊炎多由膽囊結(jié)石梗阻合并細(xì)菌感染導(dǎo)致，可分為急性與慢性。急性膽囊炎疼痛劇烈且持續(xù)，伴有發(fā)熱、墨菲征陽性；慢性膽囊炎則表現(xiàn)為右上腹隱痛、腹脹。治療需抗感染與解痙鎮(zhèn)痛，常用藥物有頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、消旋山莨菪堿片等，嚴(yán)重時(shí)需行膽囊造瘺術(shù)或膽囊切除術(shù)。
三、膽囊息肉
膽囊息肉是膽囊壁向腔內(nèi)突出的隆起性病變，多數(shù)無癥狀，較大息肉或位于膽囊頸部的息肉可能引起隱痛或脹痛。息肉可能與膽固醇代謝紊亂、慢性炎癥有關(guān)。若息肉直徑超過10毫米或短期迅速增大，建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)預(yù)防癌變，較小息肉可定期隨訪觀察。
四、膽囊腺肌癥
膽囊腺肌癥屬于膽囊增生性疾病，表現(xiàn)為膽囊壁增厚和羅-阿竇形成，可能引起右上腹不適或鈍痛。該病通常為良性，但部分類型有癌變風(fēng)險(xiǎn)。癥狀明顯或懷疑惡變時(shí)需手術(shù)切除膽囊，無癥狀者可定期超聲監(jiān)測。
五、膽囊腫瘤
膽囊腫瘤包括良性腫瘤與惡性腫瘤，早期癥狀不典型，晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、體重下降、黃疸等。危險(xiǎn)因素包括膽囊結(jié)石、瓷化膽囊等。診斷需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，治療以根治性膽囊切除術(shù)為主，晚期可能需聯(lián)合放化療。
出現(xiàn)膽囊疼痛時(shí)應(yīng)避免高脂肪、高膽固醇食物如肥肉、油炸食品，選擇清淡易消化的飲食如小米粥、蒸魚，適量增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花。注意規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食，戒煙限酒。若疼痛持續(xù)或加重，伴有發(fā)熱、黃疸等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)完善超聲、血常規(guī)等檢查，明確病因后遵循醫(yī)囑治療，切勿自行用藥以免延誤病情。