尿鹽結(jié)晶可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、物理排石、手術(shù)治療等方式干預(yù)。尿鹽結(jié)晶可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿流動(dòng)力學(xué)改變、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻、血尿等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，限制草酸含量高的菠菜、竹筍等蔬菜。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液，每日鈉鹽攝入量建議控制在5克以內(nèi)。長(zhǎng)期高蛋白飲食者需調(diào)整至每公斤體重1-1.2克蛋白。
2、增加飲水量
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，保持尿量在1500-2000毫升。建議分次飲用，每小時(shí)不超過(guò)400毫升。夜間排尿后需補(bǔ)充200毫升水分，可選用枸櫞酸鉀溶液調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、藥物治療
尿酸結(jié)晶可使用別嘌醇片抑制尿酸生成，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。草酸鈣結(jié)晶可選用氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄，感染性結(jié)晶需配合左氧氟沙星片抗感染。用藥需監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)水平。
4、物理排石
直徑小于6毫米的結(jié)晶可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)處理，輸尿管鏡鈥激光碎石適用于中段尿路結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，配合α受體阻滯劑坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于2厘米的腎盂結(jié)石，術(shù)后需預(yù)防感染性休克。開放性手術(shù)僅用于合并解剖畸形病例，術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系CT評(píng)估復(fù)發(fā)情況。
建議每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查，存在代謝綜合征患者需同步控制血糖血脂。烹飪時(shí)可選用蒸煮方式減少油脂攝入，合并高血壓者需嚴(yán)格限鹽。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。