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咳綠色濃痰是怎么回事

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陶新曹 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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咳綠色濃痰可能與細菌感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、鼻竇炎等原因有關(guān),可通過痰液檢查、抗生素治療、霧化吸入等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、細菌感染

細菌感染是咳綠色濃痰的常見原因,多由銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌等引起。痰液因含大量中性粒細胞和細菌代謝產(chǎn)物而呈綠色?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、胸痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,并配合痰培養(yǎng)檢查。

2、慢性支氣管炎

慢性支氣管炎急性發(fā)作時,氣道黏液分泌增多合并細菌感染可產(chǎn)生綠色膿痰?;颊叱S虚L期吸煙史或空氣污染暴露史,伴隨咳嗽、氣促。治療需戒煙避霾,使用氨溴索口服溶液祛痰,必要時聯(lián)用頭孢克肟膠囊控制感染。

3、支氣管擴張

支氣管擴張患者因氣道結(jié)構(gòu)異常易積存分泌物,繼發(fā)感染時咳大量綠色膿痰,痰液靜置后可能出現(xiàn)分層現(xiàn)象。典型癥狀包括反復(fù)咯血、杵狀指。需通過胸部CT確診,長期使用乙酰半胱氨酸泡騰片化痰,急性期加用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染。

4、肺炎

細菌性肺炎患者肺泡內(nèi)炎性滲出物與病原體混合可形成綠色痰液,多伴隨高熱、呼吸急促。聽診可聞及濕啰音,胸片顯示肺實變影。輕癥可用阿奇霉素分散片,重癥需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,同時配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥。

5、鼻竇炎

鼻竇分泌物倒流至咽喉部被咳出時,可能呈現(xiàn)黃綠色膿痰?;颊叱S斜侨?、頭痛等鼻部癥狀。需用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出,細菌性鼻竇炎需加用克拉霉素緩釋片。

咳綠色濃痰期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,可使用生理鹽水霧化幫助排痰。若痰量突然增多或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀需立即就診。慢性呼吸道疾病患者需定期復(fù)查肺功能,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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