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咳嗽有綠色濃痰怎么回事

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王星光 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

咳嗽有綠色濃痰可能與細(xì)菌感染、鼻竇炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、祛痰藥物、霧化吸入、體位引流、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是導(dǎo)致綠色濃痰的常見(jiàn)原因,可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān)?;颊叱0橛邪l(fā)熱、胸痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,同時(shí)配合鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。

2、鼻竇炎

鼻竇炎發(fā)作時(shí)膿性分泌物倒流至咽喉部,可能引起綠色痰液。多伴隨頭痛、鼻塞癥狀??蛇x用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊稀釋分泌物。急性期需使用阿奇霉素分散片控制感染。

3、慢性支氣管炎

慢性支氣管炎急性加重期可能出現(xiàn)黃綠色痰,與氣道炎癥反應(yīng)相關(guān)。典型癥狀為持續(xù)性咳嗽、喘息。治療需聯(lián)合使用多索茶堿片緩解支氣管痙攣,乙酰半胱氨酸泡騰片分解痰液,必要時(shí)加用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。

4、肺炎

細(xì)菌性肺炎患者痰液可呈鐵銹色或黃綠色,伴隨高熱、呼吸急促。胸部CT檢查可明確診斷。輕癥可口服鹽酸莫西沙星片,重癥需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,配合氨溴索注射液霧化治療。

5、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張患者因氣道結(jié)構(gòu)破壞易積存膿痰,晨起咳大量綠痰為特征表現(xiàn)。需長(zhǎng)期使用羧甲司坦口服液調(diào)節(jié)黏液分泌,急性感染時(shí)選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。嚴(yán)重者可考慮肺葉切除術(shù)。

出現(xiàn)綠色濃痰期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,有助于稀釋痰液。飲食選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤(rùn)肺食材,避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。若痰中帶血、持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難,須立即急診處理?;謴?fù)期可練習(xí)腹式呼吸鍛煉肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽加重。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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