長(zhǎng)期頭痛頭暈可以?huà)焐窠?jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科或耳鼻喉科，可能與偏頭痛、高血壓、前庭功能障礙等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科是排查頭痛頭暈的首選科室。持續(xù)性頭痛伴隨眩暈可能與偏頭痛、緊張性頭痛或腦供血不足相關(guān)。偏頭痛常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛，可能伴隨畏光、惡心；緊張性頭痛多為雙側(cè)壓迫感，與精神壓力相關(guān)；腦供血不足多見(jiàn)于中老年人，可能伴隨記憶力減退。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT或核磁共振檢查，常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等。

2、心血管內(nèi)科

血壓異?；蛐呐K疾病也可能導(dǎo)致慢性頭暈頭痛。高血壓患者可能出現(xiàn)頭部脹痛、后頸發(fā)緊，血壓波動(dòng)時(shí)可伴隨視物模糊；心律失?；颊呖赡芤蚰X灌注不足出現(xiàn)短暫黑矇。需通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖等檢查評(píng)估，治療藥物可能涉及苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、耳鼻喉科

前庭系統(tǒng)病變常引發(fā)眩暈性頭暈。良性陣發(fā)性位置性眩暈在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)短暫天旋地轉(zhuǎn)；梅尼埃病表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴耳悶?？赏ㄟ^(guò)變位試驗(yàn)、聽(tīng)力檢查診斷，治療可能采用耳石復(fù)位術(shù)或甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片等藥物控制癥狀。

4、內(nèi)分泌科

甲狀腺功能異?；虻脱且部赡軐?dǎo)致頭痛頭暈。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸伴持續(xù)性頭痛；低血糖發(fā)作時(shí)伴隨冷汗、手抖。需檢測(cè)甲狀腺功能、血糖等指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片或調(diào)整降糖方案。

5、精神心理科

長(zhǎng)期焦慮抑郁可能引發(fā)心因性頭痛。這類(lèi)頭痛多呈全頭部緊箍感，常伴隨失眠、情緒低落，體格檢查無(wú)器質(zhì)性病變。可通過(guò)心理評(píng)估量表篩查，治療包括認(rèn)知行為療法和鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

建議就診前記錄頭痛發(fā)作的時(shí)間、誘因、伴隨癥狀，避免飲用咖啡或酒精。神經(jīng)內(nèi)科可優(yōu)先初診，若發(fā)現(xiàn)血壓異常需轉(zhuǎn)心血管內(nèi)科，耳源性眩暈需耳鼻喉科干預(yù)。檢查期間保持規(guī)律作息，避免突然起身或過(guò)度用腦，若出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐、肢體麻木等警示癥狀須立即急診就醫(yī)。