小兒面癱通常由病毒感染、外傷、中耳炎、先天性因素及貝爾麻痹等原因引起。面癱主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙，如眼瞼閉合不全、口角歪斜等，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、病毒感染

小兒免疫力較弱，易受單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等侵襲。病毒可能侵犯面神經(jīng)導(dǎo)致炎癥水腫，表現(xiàn)為突發(fā)性面部麻木。家長(zhǎng)需觀察患兒是否伴有發(fā)熱或皮疹，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物，配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。

2、外傷

頭部撞擊或產(chǎn)傷可能直接損傷面神經(jīng)?；純撼Ｒ?jiàn)耳后疼痛伴面部不對(duì)稱，可能合并顱骨骨折。家長(zhǎng)需避免按壓患處，及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。急性期可短期使用潑尼松龍片減輕神經(jīng)水腫，后期配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、中耳炎

化膿性中耳炎可能蔓延至面神經(jīng)管?；純憾嘤卸础⒘髂撌?，需耳鏡檢查確診。治療需清除耳道分泌物，使用頭孢克洛干混懸劑控制感染，嚴(yán)重者需鼓膜切開(kāi)引流。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免患兒用力擤鼻，防止炎癥擴(kuò)散。

4、先天性因素

部分新生兒因產(chǎn)道壓迫或面神經(jīng)發(fā)育異常發(fā)病。表現(xiàn)為出生后即出現(xiàn)單側(cè)鼻唇溝變淺，可能合并耳廓畸形。需通過(guò)肌電圖鑒別先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全，輕癥可通過(guò)按摩改善，嚴(yán)重者需2歲后考慮神經(jīng)移植術(shù)。

5、貝爾麻痹

特發(fā)性面神經(jīng)炎在小兒中較少見(jiàn)，可能與受涼或免疫反應(yīng)有關(guān)。特征為晨起突發(fā)口眼歪斜，多數(shù)預(yù)后良好。急性期建議使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥，配合維生素B1注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，家長(zhǎng)需幫助患兒進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練。

患兒發(fā)病期間家長(zhǎng)應(yīng)保持其口腔清潔，使用吸管進(jìn)食流質(zhì)，避免嗆咳。每日用溫毛巾熱敷患側(cè)10-15分鐘，配合輕柔按摩?；謴?fù)期可引導(dǎo)患兒做鼓腮、皺眉等表情訓(xùn)練，避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇。若3個(gè)月內(nèi)未改善需復(fù)查肌電圖，排除顱內(nèi)病變可能。日常注意預(yù)防感冒，接種流感疫苗降低病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。