尿常規(guī)細(xì)菌高可能由標(biāo)本污染、飲水過少、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、糖尿病等原因引起，通?？赏ㄟ^多喝水、藥物治療、體外沖擊波碎石、控制血糖等方式改善。
一、標(biāo)本污染
留取尿液標(biāo)本時(shí)操作不規(guī)范，如未清潔會陰部、未留取中段尿，可能導(dǎo)致標(biāo)本被尿道口或皮膚表面的細(xì)菌污染，造成檢測結(jié)果假性升高。這種情況無須特殊治療，復(fù)查時(shí)注意正確留取清潔中段尿即可。
二、飲水過少
日常飲水不足會導(dǎo)致尿液濃縮，排尿次數(shù)減少，使得細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)中停留時(shí)間延長，有機(jī)會繁殖，從而在尿常規(guī)檢查中顯示細(xì)菌計(jì)數(shù)增高。改善方法是增加每日飲水量，保證充足尿量以沖刷尿道。
三、泌尿系統(tǒng)感染
尿常規(guī)細(xì)菌高可能與細(xì)菌入侵尿道有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。常見的致病菌有大腸埃希菌、變形桿菌等。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等，以消除感染。
四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能造成尿路梗阻，尿液排出不暢，細(xì)菌易于在淤積的尿液中生長繁殖，導(dǎo)致感染和細(xì)菌計(jì)數(shù)升高?；颊呖赡馨橛醒共刻弁础⒀?。治療方式包括多喝水、遵醫(yī)囑使用排石藥物，或進(jìn)行體外沖擊波碎石等。
五、糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，高糖環(huán)境利于細(xì)菌生長，且可能合并神經(jīng)源性膀胱，排尿不盡，增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為尿常規(guī)細(xì)菌升高。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制血糖，如使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等，并積極處理感染。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)細(xì)菌高時(shí)，首先應(yīng)排除標(biāo)本污染的可能，并回顧近期飲水習(xí)慣。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是女性在經(jīng)期及性生活后。每天保證足夠的飲水量，養(yǎng)成不憋尿的習(xí)慣。飲食宜清淡，避免過多攝入高糖食物。如果伴有尿路刺激癥狀或反復(fù)出現(xiàn)細(xì)菌升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行濫用抗生素。