尿常規(guī)細(xì)菌高通常說明泌尿系統(tǒng)存在細(xì)菌感染,可能與尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等疾病有關(guān)。尿常規(guī)檢查中細(xì)菌計(jì)數(shù)升高主要有生理性污染、尿路感染、前列腺炎、留置導(dǎo)尿管、免疫低下等因素。
1、生理性污染
留取尿液標(biāo)本時(shí)未清潔會(huì)陰部,或容器被污染可能導(dǎo)致假性細(xì)菌計(jì)數(shù)升高。建議重新留取清潔中段尿復(fù)查,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。
2、尿路感染
細(xì)菌通過尿道逆行感染可引起膀胱炎或腎盂腎炎,通常伴隨尿頻尿急癥狀。尿培養(yǎng)可明確致病菌,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。
3、前列腺炎
男性細(xì)菌性前列腺炎可能導(dǎo)致尿液中細(xì)菌增多,常伴有會(huì)陰部脹痛。需進(jìn)行前列腺液檢查,治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。
4、留置導(dǎo)尿管
長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管易引發(fā)導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染,表現(xiàn)為尿液渾濁和細(xì)菌計(jì)數(shù)升高。需定期更換導(dǎo)管,必要時(shí)使用呋喃妥因腸溶片預(yù)防感染。
5、免疫低下
糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易出現(xiàn)無癥狀菌尿。需控制基礎(chǔ)疾病,監(jiān)測(cè)尿常規(guī)變化。
發(fā)現(xiàn)尿細(xì)菌計(jì)數(shù)升高時(shí)應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,避免憋尿和過度勞累。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,性生活后及時(shí)排尿。避免攝入辛辣刺激食物,可適量食用蔓越莓制品。若伴隨發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī),不建議自行服用抗生素。定期復(fù)查尿常規(guī)直至指標(biāo)恢復(fù)正常,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。