大便常規(guī)檢查無法直接確診腸癌或腸炎，但能提供輔助診斷線索，腸癌與腸炎的鑒別需結(jié)合腸鏡與病理檢查。
大便常規(guī)檢查中隱血試驗陽性在腸癌患者中較為常見，腸癌可能因腫瘤侵襲腸道黏膜血管導致慢性出血，糞便中血液含量較低時肉眼難以察覺，隱血試驗可檢測微量血液。腸炎患者也可能出現(xiàn)隱血陽性，多與炎癥損傷黏膜有關。腸癌患者糞便中可能出現(xiàn)大量紅細胞，腸炎則以白細胞增多更為顯著。腸癌可能導致糞便形狀持續(xù)變細或呈鉛筆狀，腸炎多表現(xiàn)為稀水樣或黏液便。腸癌患者可伴有糞便顏色變暗或呈柏油樣，腸炎常見黃色或綠色稀便。腸癌的糞便酸堿度可能發(fā)生改變，腸炎則可能出現(xiàn)脂肪滴或未消化食物。
腸癌與腸炎在便常規(guī)中均可能顯示異常，但腸癌更易出現(xiàn)持續(xù)隱血陽性伴紅細胞，腸炎以炎性細胞增多為主。腸癌患者糞便性狀改變較為持久，腸炎多隨炎癥消退而改善。腸癌可能伴有癌胚抗原等腫瘤標志物升高，腸炎則無此表現(xiàn)。腸癌患者年齡多在40歲以上，腸炎可發(fā)生于各年齡段。腸癌的便常規(guī)異常通常進行性加重，腸炎則具有發(fā)作期與緩解期交替特點。
大便常規(guī)檢查異常時應及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)安排腸鏡檢查，腸鏡能直接觀察腸道黏膜狀況并取組織進行病理診斷。日常注意保持均衡飲食，適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，避免過多油膩辛辣食物。建立規(guī)律排便習慣，適當進行體育鍛煉有助于促進腸道蠕動。出現(xiàn)便血、腹痛或排便習慣改變等癥狀時不應自行判斷，須盡早接受專業(yè)醫(yī)療評估。