腸癌和腸炎可通過癥狀特點(diǎn)、檢查手段及病理結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。主要鑒別點(diǎn)包括病程長短、癥狀持續(xù)性、體重變化、便血特征及影像學(xué)檢查差異。
腸炎多為急性或慢性炎癥反應(yīng)，常見腹痛、腹瀉、黏液便，癥狀呈陣發(fā)性，抗感染治療有效。腸癌早期可能無癥狀，進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血暗紅色或柏油樣、排便習(xí)慣改變、消瘦及腹部包塊。腸炎便血多為鮮紅色且量少，腸癌便血常與糞便混合或呈間斷性。腸鏡是核心鑒別手段，腸炎表現(xiàn)為黏膜充血水腫，腸癌可見腫塊或潰瘍，活檢可確診。腫瘤標(biāo)志物如CEA在腸癌中可能升高，但特異性有限。CT檢查有助于判斷腸壁增厚程度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
少數(shù)腸炎可能因長期慢性刺激發(fā)展為腸癌，如潰瘍性結(jié)腸炎患者需定期篩查。腸癌高危人群包括50歲以上、有家族史、長期高脂低纖維飲食者，此類人群若出現(xiàn)不明原因貧血或排便異常應(yīng)盡早就診。部分腸癌患者初期被誤診為腸炎，延誤治療時(shí)機(jī)，故癥狀持續(xù)超過4周或反復(fù)發(fā)作時(shí)需完善腸鏡檢查。
日常需關(guān)注排便習(xí)慣變化，腸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，規(guī)律作息；腸癌高危人群建議每年進(jìn)行糞便隱血檢測，每5-10年接受腸鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或便血時(shí)，無論年齡大小均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥掩蓋病情。保持膳食纖維攝入，控制紅肉及加工肉制品消費(fèi)，戒煙限酒有助于降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。