腸癌患者的大便常規(guī)檢查結(jié)果可能出現(xiàn)正常，但多數(shù)情況下會(huì)出現(xiàn)異常。腸癌可能導(dǎo)致大便隱血試驗(yàn)陽性、紅細(xì)胞或白細(xì)胞異常等，但早期腸癌或腫瘤未破潰時(shí)可能暫時(shí)無異常。建議結(jié)合腸鏡檢查明確診斷。
大便常規(guī)檢查是篩查腸癌的常用方法，但存在一定局限性。當(dāng)腫瘤體積較小或未侵犯黏膜血管時(shí)，糞便中可能檢測不到隱血。部分右半結(jié)腸癌因出血量少且血液在腸道內(nèi)分解，隱血試驗(yàn)可能出現(xiàn)假陰性。此外，某些飲食或藥物也可能干擾檢測結(jié)果，造成假陰性或假陽性。
腸癌發(fā)展到中晚期時(shí)，大便常規(guī)異常概率顯著增加。腫瘤破潰會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性隱血陽性，合并感染時(shí)可見大量白細(xì)胞。黏液膿血便是潰瘍型腸癌的典型表現(xiàn)。部分患者因腫瘤阻塞腸腔可能出現(xiàn)大便性狀改變，如細(xì)條狀便。腫瘤壞死物脫落還可能導(dǎo)致糞便中檢出異常細(xì)胞。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)，陽性者需進(jìn)一步做腸鏡檢查。腸癌高危人群包括有家族史、長期炎癥性腸病、 Lynch綜合征患者等，即使大便常規(guī)正常也應(yīng)定期篩查。日常注意觀察排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等預(yù)警癥狀，及時(shí)就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)等檢查。保持膳食纖維攝入、控制紅肉及加工肉制品、戒煙限酒有助于降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。