發(fā)燒還會(huì)覺(jué)得冷可能與體溫調(diào)定點(diǎn)上移、體溫上升期反應(yīng)、感染性疾病、內(nèi)分泌疾病以及惡性腫瘤等原因有關(guān)。

1、體溫調(diào)定點(diǎn)上移

感染或炎癥反應(yīng)促使前列腺素等致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移。機(jī)體為達(dá)到新的調(diào)定點(diǎn)溫度，通過(guò)收縮皮膚血管減少散熱，同時(shí)骨骼肌不自主收縮產(chǎn)熱，從而出現(xiàn)畏寒感覺(jué)。該現(xiàn)象屬于發(fā)熱過(guò)程中的生理性反應(yīng)，通常隨體溫穩(wěn)定后緩解，無(wú)須特殊處理，注意保暖即可。

2、體溫上升期反應(yīng)

發(fā)熱初期體溫持續(xù)升高階段，機(jī)體產(chǎn)熱明顯超過(guò)散熱，皮膚血管收縮導(dǎo)致體表溫度降低，刺激冷覺(jué)感受器向中樞傳遞寒冷信號(hào)。此階段常伴寒戰(zhàn)、起雞皮疙瘩等反應(yīng)，屬正常生理過(guò)程?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充溫?zé)崴⑦m當(dāng)添加衣物幫助緩解不適，避免過(guò)度捂熱導(dǎo)致體溫過(guò)高。

3、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染可激發(fā)免疫應(yīng)答，釋放白細(xì)胞介素等細(xì)胞因子刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。例如肺炎鏈球菌肺炎患者可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，泌尿系感染伴隨腰背畏寒。需針對(duì)病原體進(jìn)行治療，如細(xì)菌感染可用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊等藥物控制感染。

4、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率異常升高，機(jī)體產(chǎn)熱增加引發(fā)持續(xù)性低熱伴畏寒?；颊呖赡馨樾募隆⒍嗪?、體重下降等癥狀。需通過(guò)丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物調(diào)控代謝，配合β受體阻滯劑如普萘洛爾片控制心率。

5、惡性腫瘤

淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤細(xì)胞可分泌內(nèi)源性致熱原，或因腫瘤組織壞死釋放炎癥因子引起腫瘤熱，表現(xiàn)為周期性發(fā)熱與明顯寒戰(zhàn)。此類患者往往伴有夜間盜汗、消瘦等全身癥狀。需根據(jù)腫瘤類型采取放化療或靶向治療，如利妥昔單抗注射液用于淋巴瘤治療。

發(fā)熱期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化，適當(dāng)增加飲水量防止脫水，選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋等補(bǔ)充能量。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，穿著吸汗透氣的棉質(zhì)衣物。若高熱持續(xù)超過(guò)三天或伴有意識(shí)改變、呼吸困難、皮疹等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)等明確診斷?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。