小孩高燒39度需立即采取物理降溫并就醫(yī)，急救措施主要有溫水擦浴、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)室溫、藥物退熱、觀察癥狀等。
1、溫水擦浴
用32-34℃溫水浸濕毛巾擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處，通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免皮膚吸收或寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。擦拭后10分鐘復(fù)測(cè)體溫，若未下降需結(jié)合其他措施。
2、補(bǔ)充水分
每15分鐘喂食5-10毫升溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防脫水引發(fā)驚厥?？蛇m量給予稀釋的蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。避免飲用含糖飲料或牛奶，可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)排尿減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
3、調(diào)節(jié)室溫
保持室內(nèi)溫度24-26℃，濕度50%-60%，穿單層棉質(zhì)衣物利于散熱。避免包裹過(guò)厚或直吹冷風(fēng)，可能引起體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，夜間需家長(zhǎng)定時(shí)查看。
4、藥物退熱
體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?，兩次用藥間隔至少4小時(shí)。不可交替使用不同退熱藥，禁止服用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥30分鐘后復(fù)測(cè)體溫評(píng)估效果。
5、觀察癥狀
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型及伴隨癥狀，如出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等需急診處理。發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38℃應(yīng)立即就診。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄供醫(yī)生參考。
發(fā)熱期間保持清淡飲食，可進(jìn)食米粥、面條等易消化食物，避免高蛋白高脂肪飲食增加代謝負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期每日保證12-14小時(shí)睡眠，暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。注意口腔清潔，用生理鹽水漱口預(yù)防感染。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確使用體溫計(jì)的方法，備齊退熱藥物和補(bǔ)液鹽，定期開(kāi)窗通風(fēng)保持空氣流通。若體溫反復(fù)或精神萎靡需及時(shí)復(fù)診，完善血常規(guī)等檢查明確病因。