服用華法林需嚴格監(jiān)測凝血功能，避免與特定食物或藥物同服，并定期隨訪調整劑量。華法林是維生素K拮抗劑類抗凝藥，主要用于預防和治療血栓性疾病，其用藥注意事項主要有嚴格遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測INR值、避免維生素K攝入波動、警惕出血風險、注意藥物相互作用等。
1、嚴格遵醫(yī)囑用藥
華法林的劑量需根據(jù)國際標準化比值結果個體化調整，患者不可自行增減藥量或停藥。漏服后不可加倍補服，若連續(xù)兩次漏服需立即就醫(yī)。服藥時間建議固定在每日同一時段，可選擇晚餐后服用以減少食物干擾。對于存在認知障礙的患者，家屬需協(xié)助管理用藥。
2、定期監(jiān)測INR值
治療初期需每2-3天檢測一次凝血酶原時間國際標準化比值，穩(wěn)定后可逐漸延長至每4周一次。INR目標值通常為2-3，機械瓣膜置換術后患者可能需要維持更高水平。檢測前應避免劇烈運動和飲酒，采血當天可正常服用華法林。出現(xiàn)牙齦出血、鼻衄等輕微出血癥狀時需提前復查。
3、控制維生素K攝入
菠菜、羽衣甘藍等深綠色蔬菜含有大量維生素K，日常應保持相對穩(wěn)定的攝入量，避免短期內(nèi)大幅增減。西藍花、動物肝臟等食物每周食用不超過3次，每次攝入量控制在100克以內(nèi)。不建議完全禁食富含維生素K的食物，否則可能導致抗凝過度。酗酒會干擾維生素K代謝，服藥期間應戒酒。
4、防范出血風險
使用軟毛牙刷替代硬毛牙刷，剃須時改用電動剃須刀。避免參加足球、籃球等劇烈對抗性運動，防止外傷性出血。出現(xiàn)黑便、血尿、頭痛嘔吐等嚴重出血癥狀時需立即急診。擇期手術或拔牙前需咨詢醫(yī)生，可能需要暫停用藥或使用低分子肝素橋接治療。
5、注意藥物相互作用
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會增強抗凝效果，應避免聯(lián)用。紅霉素腸溶片、氟康唑膠囊等藥物通過肝酶抑制延長華法林作用時間。人參、銀杏葉提取物等中藥保健品可能干擾抗凝效果。更換其他藥物前應咨詢醫(yī)生，調整華法林劑量后需加強INR監(jiān)測。
服用華法林期間應建立規(guī)范的用藥記錄，包括每日服藥時間、劑量變更、INR檢測結果及對應飲食情況。建議隨身攜帶抗凝治療警示卡，注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。保持適度活動量促進血液循環(huán)，避免長時間保持同一姿勢。出現(xiàn)皮下瘀斑、月經(jīng)量異常增多等情況時及時復診，由醫(yī)生評估是否需要調整治療方案。日常注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C，有助于維持血管彈性。