慢性腎小球腎炎患者的壽命差異較大，主要與病情控制、并發(fā)癥管理及治療依從性有關(guān)。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期維持腎功能穩(wěn)定，少數(shù)進(jìn)展至終末期腎病需透析或移植。
早期診斷和規(guī)范治療是延長壽命的關(guān)鍵。慢性腎小球腎炎患者若血壓控制達(dá)標(biāo)，蛋白尿維持在較低水平，腎功能下降速度可顯著延緩。使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，能有效減輕腎小球內(nèi)高壓。定期監(jiān)測(cè)血肌酐、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案，多數(shù)患者生存期可達(dá)數(shù)十年。
當(dāng)疾病進(jìn)展至腎功能嚴(yán)重受損階段，可能出現(xiàn)貧血、骨礦物質(zhì)代謝紊亂等并發(fā)癥，此時(shí)需聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素如重組人促紅素注射液、磷結(jié)合劑如碳酸鑭咀嚼片等進(jìn)行綜合管理。進(jìn)入尿毒癥期后，血液透析或腹膜透析可替代部分腎功能，腎移植能顯著改善預(yù)后。合并嚴(yán)重心血管疾病或反復(fù)感染會(huì)直接影響生存質(zhì)量。
患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高鉀食物如香蕉、土豆，控制水分?jǐn)z入以防水腫。適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。戒煙并避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及電解質(zhì)。出現(xiàn)乏力加重、食欲下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。