治療心肌缺血的方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加、血液攜氧能力下降等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療。
1、生活干預(yù)
戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷，控制體重有助于降低心臟負(fù)荷。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳能改善冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)，地中海飲食模式可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。保持情緒穩(wěn)定對(duì)自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)具有積極作用。
2、藥物治療
硝酸甘油片可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解急性發(fā)作，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)適用于局限性血管狹窄，通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。旋磨術(shù)可用于鈣化病變處理，血管內(nèi)超聲能精準(zhǔn)評(píng)估狹窄程度。術(shù)后需長期服用雙抗血小板藥物防止支架內(nèi)血栓。
4、外科手術(shù)
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變，采用乳內(nèi)動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小，雜交手術(shù)結(jié)合介入與外科技術(shù)優(yōu)勢(shì)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及血管條件。
5、心臟康復(fù)
運(yùn)動(dòng)處方需根據(jù)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果制定，包含有氧訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練。營養(yǎng)師指導(dǎo)的DASH飲食有助于血壓控制，心理疏導(dǎo)可改善疾病應(yīng)對(duì)能力。遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)能實(shí)時(shí)評(píng)估訓(xùn)練安全性，康復(fù)周期通常持續(xù)3-6個(gè)月。
心肌缺血患者應(yīng)建立健康檔案，定期隨訪，監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。睡眠時(shí)保持臥室通風(fēng)良好，采用左側(cè)臥位減輕心臟壓迫感。