肺癌早期可通過手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療、化學(xué)治療等方式干預(yù)。早期肺癌通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
1、手術(shù)切除
局限性肺葉切除是早期非小細(xì)胞肺癌的首選方案，適用于腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯主支氣管的病例。術(shù)后需配合肺功能鍛煉，常見并發(fā)癥包括胸腔積液和持續(xù)性咳嗽。對于高齡或心肺功能差的患者，可考慮亞肺葉切除。
2、放射治療
立體定向體部放療適用于不能耐受手術(shù)的早期患者，通過高精度定位實(shí)施大劑量照射。常見不良反應(yīng)包括放射性肺炎和食管炎，治療期間需定期進(jìn)行肺功能評估。部分病例可實(shí)現(xiàn)與手術(shù)相當(dāng)?shù)木植靠刂坡省?/p>
3、靶向治療
針對EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽性的患者，使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測，常見副作用為皮疹和腹瀉。耐藥性問題通常發(fā)生在用藥8-12個(gè)月后。
4、免疫治療
PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。需警惕免疫相關(guān)性肺炎和結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率。
5、化學(xué)治療
含鉑雙藥方案如順鉑注射液聯(lián)合培美曲塞二鈉用于術(shù)后輔助治療，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。主要毒性反應(yīng)包括骨髓抑制和惡心嘔吐，需配合止吐藥物使用。治療周期通常為4-6個(gè)療程。
肺癌早期治療后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就診。保持居住環(huán)境空氣流通，冬季注意預(yù)防呼吸道感染，可接種肺炎疫苗和流感疫苗。