早期肺癌可通過手術切除、放射治療、靶向治療、免疫治療及化學治療等方式干預。早期肺癌通常由長期吸煙、環(huán)境污染、遺傳因素、職業(yè)暴露或慢性肺部疾病等原因引起。
1、手術切除
局限性肺葉切除或全肺切除是早期非小細胞肺癌的首選方案,適用于腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯淋巴結的患者。術后需配合病理檢查明確分期,5年生存率較高。常見術式包括電視輔助胸腔鏡手術和開胸肺葉切除術。
2、放射治療
立體定向體部放療適用于無法耐受手術的早期患者,通過高精度輻射靶向消滅腫瘤細胞。典型方案如調(diào)強放療可在1-5次內(nèi)完成治療,對周圍正常組織損傷較小。放射性肺炎是主要并發(fā)癥。
3、靶向治療
針對EGFR/ALK等基因突變的患者可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物,通過阻斷腫瘤信號通路抑制生長。治療前需進行基因檢測,常見不良反應包括皮疹和腹瀉。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者,通過激活T細胞免疫功能殺傷腫瘤。需警惕免疫相關性肺炎和結腸炎等不良反應,治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
5、化學治療
含鉑雙藥方案如順鉑注射液聯(lián)合培美曲塞二鈉用于術后輔助治療,可降低復發(fā)風險?;熤芷谕ǔ?-6個療程,主要副作用包括骨髓抑制和胃腸道反應。
早期肺癌患者治療后需每3-6個月復查胸部CT,戒煙并避免二手煙暴露,保持適度有氧運動如快走或游泳,每日攝入足量優(yōu)質蛋白和新鮮蔬菜水果,注意預防呼吸道感染。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降應及時復診。