四胎剖腹產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)通常較高,可能增加子宮破裂、胎盤異常、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥概率。風(fēng)險(xiǎn)程度與孕婦年齡、疤痕子宮恢復(fù)情況、孕期管理質(zhì)量等因素相關(guān)。
多次剖腹產(chǎn)會(huì)顯著提升手術(shù)難度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。子宮切口疤痕組織彈性降低,可能影響子宮收縮功能,增加術(shù)中大出血概率。胎盤附著異常如前置胎盤、胎盤植入的發(fā)生率隨剖腹產(chǎn)次數(shù)遞增,嚴(yán)重時(shí)需切除子宮。麻醉風(fēng)險(xiǎn)、盆腔粘連程度、術(shù)后感染概率也會(huì)相應(yīng)上升。胎兒方面可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、低出生體重等問(wèn)題。少數(shù)情況下,若孕婦體質(zhì)良好且前三次剖腹產(chǎn)切口愈合完美,在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。但醫(yī)學(xué)上通常不建議超過(guò)三次剖腹產(chǎn),因風(fēng)險(xiǎn)累積效應(yīng)明顯。孕前需通過(guò)超聲評(píng)估子宮疤痕厚度,孕期需加強(qiáng)胎兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)及胎盤定位檢查。
建議有剖腹產(chǎn)史的孕婦孕前進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,孕期選擇有搶救條件的醫(yī)院定期產(chǎn)檢。控制體重增長(zhǎng)、補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血、監(jiān)測(cè)血壓血糖可降低部分風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常癥狀需立即就醫(yī)。