腰疼能走但不能彎腰可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解?？赡芘c腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲，減輕腰椎壓力。避免久坐久站，日常活動(dòng)時(shí)可佩戴腰圍保護(hù)，但連續(xù)使用不超過2周。
2、熱敷理療
用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷疼痛部位15-20分鐘，每日2-3次。也可采用紅外線照射、超短波等物理治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣明顯者可短期服用鹽酸乙哌立松片。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
4、物理康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等核心肌群訓(xùn)練，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)每周3-4次，單次不超過30分鐘。避免突然扭轉(zhuǎn)、負(fù)重等動(dòng)作。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且存在神經(jīng)壓迫癥狀者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠選用中等硬度床墊，搬運(yùn)重物時(shí)屈髖下蹲而非彎腰。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、西藍(lán)花等。避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。