肩關(guān)節(jié)疼痛常見的兩種病因是肩周炎和肩袖損傷。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)僵硬和活動受限，肩袖損傷則多由外傷或慢性勞損導(dǎo)致，常伴隨抬臂無力或夜間疼痛加劇。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的慢性無菌性炎癥，可能與長期姿勢不良、過度勞累或糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。患者早期表現(xiàn)為肩部隱痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛并伴隨關(guān)節(jié)活動受限，尤其是外展和后伸動作困難。急性期可通過熱敷緩解癥狀，慢性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，必要時使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
2、肩袖損傷
肩袖損傷多因跌倒時手部撐地、提拉重物或反復(fù)過頭運動導(dǎo)致肌腱撕裂，常見于中老年人和運動員。典型癥狀包括抬臂時疼痛弧現(xiàn)象、夜間側(cè)臥痛以及肌肉萎縮。輕度損傷可通過休息和康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重全層撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)。醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥，配合超聲引導(dǎo)下PRP注射促進組織修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免長時間保持抬臂姿勢，使用電腦時調(diào)整座椅高度使手臂自然下垂。睡眠時可在疼痛側(cè)肩部墊軟枕減輕壓力，急性期疼痛可選擇冷敷15-20分鐘。建議每周進行3次肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運動和爬墻訓(xùn)練，動作需緩慢漸進。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙，應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過MRI或超聲檢查明確損傷程度。