乳腺癌靶向治療藥物主要有曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液、拉帕替尼片、依維莫司片、阿貝西利片等。靶向藥物通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞的特定靶點，抑制腫瘤生長和擴(kuò)散，具有精準(zhǔn)治療的特點。
一、曲妥珠單抗注射液
曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽性乳腺癌，通過阻斷HER2受體信號傳導(dǎo)抑制腫瘤增殖。常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)，可能伴隨心功能減退。用藥期間需定期監(jiān)測左心室射血分?jǐn)?shù)，避免與蒽環(huán)類藥物聯(lián)用。該藥物需靜脈輸注，治療周期通常為1年。
二、帕妥珠單抗注射液
帕妥珠單抗注射液多與曲妥珠單抗聯(lián)用治療HER2陽性乳腺癌，可雙重阻斷HER2信號通路。主要不良反應(yīng)為腹瀉、皮疹和心臟毒性。臨床研究顯示其能顯著延長無進(jìn)展生存期。用藥前需進(jìn)行HER2基因檢測確認(rèn)適應(yīng)證，治療期間須監(jiān)測心電圖和電解質(zhì)。
三、拉帕替尼片
拉帕替尼片是小分子酪氨酸激酶抑制劑，用于HER2陽性晚期乳腺癌的二線治療。常見副作用包括腹瀉、手足綜合征和肝功能異常。該藥物可穿透血腦屏障，對腦轉(zhuǎn)移灶有一定效果。需注意與CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能增加血藥濃度，服藥期間應(yīng)避免葡萄柚等食物。
四、依維莫司片
依維莫司片適用于激素受體陽性HER2陰性晚期乳腺癌，通過抑制mTOR通路阻斷腫瘤生長。主要不良反應(yīng)包括口腔炎、肺炎和非感染性皮疹。用藥期間需定期檢查肺功能和血糖水平，避免與強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑合用。該藥物常與內(nèi)分泌治療聯(lián)用以增強(qiáng)療效。
五、阿貝西利片
阿貝西利片是CDK4/6抑制劑，用于激素受體陽性HER2陰性晚期乳腺癌。常見副作用為中性粒細(xì)胞減少、腹瀉和疲勞。治療期間需每周監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀需及時就醫(yī)。該藥物需與內(nèi)分泌治療聯(lián)合使用，服藥時應(yīng)整片吞服避免與葡萄柚同服。
乳腺癌靶向治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，治療期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高糖食物。注意休息并適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和心臟超聲。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如呼吸困難、持續(xù)高熱或心悸時應(yīng)立即就醫(yī)。保持治療依從性并按時復(fù)診對療效至關(guān)重要。