乳腺癌靶向藥物主要有曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液、拉帕替尼片、依維莫司片、阿貝西利片等，需在醫(yī)生指導下根據(jù)分子分型選擇使用。
1、曲妥珠單抗注射液
曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽性乳腺癌，通過特異性結(jié)合HER2受體抑制腫瘤細胞增殖。常見不良反應包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應，治療期間需監(jiān)測心功能。該藥物需與化療聯(lián)合使用，禁止用于嚴重心力衰竭患者。
2、帕妥珠單抗注射液
帕妥珠單抗注射液同樣針對HER2陽性乳腺癌，可與曲妥珠單抗聯(lián)用增強療效。主要副作用為腹瀉和皮疹，用藥期間應定期檢查左心室射血分數(shù)。該藥物在新輔助治療和轉(zhuǎn)移性乳腺癌中均有應用。
3、拉帕替尼片
拉帕替尼片是小分子酪氨酸激酶抑制劑，用于HER2陽性晚期乳腺癌的二線治療。常見不良反應包括腹瀉、手足綜合征等。該藥物可通過血腦屏障，對腦轉(zhuǎn)移患者可能有效，但需注意肝功能監(jiān)測。
4、依維莫司片
依維莫司片適用于激素受體陽性HER2陰性晚期乳腺癌，通過抑制mTOR通路發(fā)揮作用。主要副作用包括口腔炎、皮疹和高血糖。用藥期間需定期檢測血糖和血脂水平，避免與強效CYP3A4抑制劑合用。
5、阿貝西利片
阿貝西利片為CDK4/6抑制劑，用于激素受體陽性HER2陰性晚期乳腺癌。常見不良反應包括中性粒細胞減少和腹瀉。治療期間需每周監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)嚴重骨髓抑制時應暫停用藥。
使用乳腺癌靶向藥物期間應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況進行散步、瑜伽等低強度運動，保證充足睡眠。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及心臟超聲，出現(xiàn)嚴重不良反應及時就醫(yī)。注意保持用藥規(guī)律性，不得自行調(diào)整劑量或停藥。