下肢動脈硬化閉塞癥的癥狀主要有間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、皮膚顏色改變、潰瘍或壞疽。下肢動脈硬化閉塞癥是由于下肢動脈血管壁增厚、管腔狹窄或閉塞導(dǎo)致的血流受阻,通常與動脈粥樣硬化有關(guān)。
1、間歇性跛行
間歇性跛行是下肢動脈硬化閉塞癥的典型癥狀,表現(xiàn)為行走時下肢肌肉疼痛、酸脹或無力,休息后可緩解。疼痛部位通常在小腿,也可能出現(xiàn)在大腿或臀部。癥狀嚴(yán)重程度與血管狹窄程度相關(guān),輕度狹窄可能僅表現(xiàn)為輕微不適,重度狹窄則可能導(dǎo)致行走距離明顯縮短。
2、靜息痛
靜息痛是疾病進(jìn)展期的表現(xiàn),患者在休息時也會出現(xiàn)下肢疼痛,夜間尤為明顯。疼痛多為持續(xù)性鈍痛或燒灼樣痛,常位于足部或腳趾。抬高下肢可能加重疼痛,下垂下肢可稍緩解。靜息痛提示下肢缺血已較為嚴(yán)重,可能面臨組織壞死的風(fēng)險。
3、皮膚溫度降低
患肢皮膚溫度降低是由于血流減少導(dǎo)致?;颊叱W杂X下肢發(fā)涼,觸摸時可發(fā)現(xiàn)患肢溫度明顯低于對側(cè)。溫度變化多從遠(yuǎn)端開始,逐漸向近端發(fā)展。嚴(yán)重時可出現(xiàn)明顯的溫度分界線,提示血管閉塞部位。
4、皮膚顏色改變
缺血可導(dǎo)致下肢皮膚顏色蒼白或發(fā)紺。早期可能僅在抬高下肢時出現(xiàn)蒼白,下垂時轉(zhuǎn)為潮紅。隨著病情進(jìn)展,皮膚可能持續(xù)蒼白或出現(xiàn)紫紅色改變。嚴(yán)重缺血時,皮膚可能出現(xiàn)大理石樣花紋或發(fā)黑,提示組織瀕臨壞死。
5、潰瘍或壞疽
潰瘍或壞疽是疾病終末期的表現(xiàn),多發(fā)生于足趾、足跟等遠(yuǎn)端部位。潰瘍常難以愈合,可能繼發(fā)感染。壞疽表現(xiàn)為組織發(fā)黑、干枯,伴有劇烈疼痛。出現(xiàn)這些癥狀提示下肢嚴(yán)重缺血,需緊急處理以避免截肢。
下肢動脈硬化閉塞癥患者應(yīng)戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂。適當(dāng)進(jìn)行步行鍛煉可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,但需避免過度勞累。注意足部護(hù)理,保持清潔干燥,防止外傷。穿著寬松舒適的鞋襪,定期檢查足部有無損傷。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)潰瘍時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機。