雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的嚴(yán)重程度需根據(jù)血管狹窄程度和癥狀進(jìn)展判斷，早期可能僅表現(xiàn)為間歇性跛行，但若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為靜息痛甚至組織壞死。
早期階段患者行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛或痙攣，休息后可緩解，此時(shí)血管狹窄程度較輕，通過戒煙、控制血壓血糖血脂、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整，配合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及擴(kuò)血管藥物如西洛他唑片，多數(shù)能延緩病情進(jìn)展。部分患者可能出現(xiàn)皮膚溫度降低、毛發(fā)脫落等輕微供血不足表現(xiàn)，需加強(qiáng)足部護(hù)理避免外傷感染。
當(dāng)病變進(jìn)展至中晚期，患者在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，尤以夜間為甚，提示遠(yuǎn)端肢體嚴(yán)重缺血。此時(shí)血管造影常顯示多節(jié)段閉塞，可能伴隨足部潰瘍或發(fā)紺。需采用血管腔內(nèi)治療如球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)，或考慮血管旁路移植術(shù)等外科手段重建血運(yùn)。若發(fā)生不可逆組織壞死，則面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)全身性動(dòng)脈硬化可能合并心腦血管事件。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)踝肱指數(shù)和血管超聲，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，冬季注意肢體保暖。飲食需限制飽和脂肪酸攝入，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。出現(xiàn)下肢麻木、疼痛加重或傷口不愈時(shí)須立即就醫(yī)，由血管外科醫(yī)生評(píng)估是否需血運(yùn)重建治療。