膀胱癌灌注后需注意預防感染、觀察排尿異常、避免劇烈運動、定期復查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。膀胱灌注化療是治療非肌層浸潤性膀胱癌的常用方法，術(shù)后護理直接影響治療效果。
1、預防感染
灌注后需保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。留置導尿患者應每日消毒尿道口，導尿管每周更換。出現(xiàn)尿頻尿急伴發(fā)熱時需警惕泌尿系感染，應及時進行尿常規(guī)檢查。感染時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
2、觀察排尿異常
灌注后可能出現(xiàn)血尿、尿痛、尿不盡感等癥狀，通常持續(xù)2-3天。若血尿呈鮮紅色或伴有血塊，排尿困難超過72小時，需立即就醫(yī)。膀胱痙攣時可熱敷下腹部，遵醫(yī)囑使用鹽酸黃酮哌酯片緩解癥狀。
3、避免劇烈運動
術(shù)后1周內(nèi)禁止騎車、深蹲等增加腹壓的動作，防止化療藥物外滲。建議選擇散步等低強度運動，單次不超過30分鐘。出現(xiàn)下腹墜脹時應立即臥床休息，咳嗽時用手按壓灌注部位。
4、定期復查
首次復查在灌注后1個月進行膀胱鏡檢查，之后每3個月復查尿脫落細胞學。高?；颊咝枧浜螩T尿路造影檢查。復查前24小時需禁食辛辣食物，檢查當天晨起排空膀胱。
5、調(diào)整飲食
每日飲水不少于2000毫升，首選白開水與淡綠茶。限制紅肉攝入，每周不超過3次，每次不超過100克。可適量食用西藍花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜，避免飲酒及碳酸飲料。
膀胱癌灌注后應建立排尿日記記錄尿量及性狀變化，睡眠時抬高床頭15度減少尿液反流，冬季注意腰腹部保暖避免受涼誘發(fā)膀胱痙攣，家屬需協(xié)助患者進行心理疏導緩解治療焦慮，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢水腫需警惕輸尿管梗阻可能，應及時進行影像學檢查。日?？蛇M行盆底肌訓練增強膀胱控制力，但需避免訓練過度導致疲勞。