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女性左下腹部疼痛的原因是什么

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曲中玉 婦科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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女性左下腹部疼痛可能與經(jīng)期不適、卵巢囊腫、盆腔炎、結(jié)腸問題或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因有關(guān)。

一、經(jīng)期不適

經(jīng)期前后的左下腹部疼痛通常與生理性因素有關(guān)。痛經(jīng)是常見原因,子宮收縮可能牽涉到腹部左側(cè)產(chǎn)生疼痛感。部分女性在排卵期也可能出現(xiàn)單側(cè)下腹的輕微隱痛。此類疼痛多呈周期性發(fā)作,疼痛程度相對較輕,通常在充分休息、局部熱敷或適當(dāng)飲用溫?zé)崴竽苡兴徑?。若疼痛劇烈或伴有?jīng)量異常,建議就醫(yī)排除子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。

二、卵巢囊腫

卵巢囊腫可能引起左下腹疼痛。生理性囊腫如黃體囊腫,可能在月經(jīng)后半周期出現(xiàn),通常體積較小,隨月經(jīng)周期變化可自行消失。病理性囊腫如卵巢巧克力囊腫或畸胎瘤,可能持續(xù)存在或增大。疼痛多為隱痛或脹痛,在劇烈運(yùn)動或性交后可能加劇。若發(fā)生囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂,可引發(fā)突發(fā)性劇烈腹痛,需緊急就醫(yī)。治療取決于囊腫性質(zhì),醫(yī)生可能建議定期復(fù)查,或使用桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)膠囊等藥物,嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡手術(shù)。

三、盆腔炎

盆腔炎是女性下腹部疼痛的常見病理原因,主要指女性內(nèi)生殖器官及其周圍結(jié)締組織的炎癥。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,常在勞累、性交后加重,可能伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物增多等癥狀。盆腔炎若未及時治療,可能轉(zhuǎn)為慢性,導(dǎo)致盆腔粘連、輸卵管堵塞等問題。治療以抗感染為主,醫(yī)生會根據(jù)病原體檢查結(jié)果,選用合適的抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片或多西環(huán)素膠囊等進(jìn)行規(guī)范治療。

四、結(jié)腸問題

降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸等位于左下腹的腸道病變可導(dǎo)致該區(qū)域疼痛。常見原因包括腸易激綜合征,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或便秘,與情緒、飲食密切相關(guān)。腸道感染如細(xì)菌性痢疾,可引起腹痛、腹瀉及里急后重。更嚴(yán)重的情況如潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室炎甚至結(jié)腸腫瘤,也可導(dǎo)致左下腹疼痛,常伴有排便習(xí)慣改變、便血等。診斷需依靠腸鏡等檢查,治療需針對病因,如使用美沙拉秦腸溶片治療潰瘍性結(jié)腸炎,或?qū)δ[瘤進(jìn)行手術(shù)切除。

五、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石是引起突發(fā)性左下腹劇痛的常見急癥。結(jié)石移動劃傷輸尿管壁或造成梗阻,可引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常向會陰部放射,多伴有惡心、嘔吐及肉眼血尿。較小的結(jié)石可能自行排出,可通過多飲水、適度跳躍活動促進(jìn)排石。疼痛劇烈時,醫(yī)生會使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物解痙止痛。對于較大結(jié)石或保守治療無效者,需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)需注意飲食均衡,避免長期高草酸、高嘌呤飲食。

當(dāng)女性出現(xiàn)左下腹部疼痛時,首先應(yīng)觀察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。輕微、短暫的疼痛可能與飲食、排便或生理周期有關(guān),可通過調(diào)整飲食、增加休息、局部熱敷等方式緩解。避免自行使用止痛藥掩蓋病情。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有發(fā)熱、異常出血、嘔吐、排便排尿異常等癥狀,務(wù)必及時就醫(yī)。就診科室可根據(jù)伴隨癥狀選擇婦科、消化內(nèi)科或泌尿外科。就醫(yī)前可記錄疼痛發(fā)作的規(guī)律,方便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷。日常保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度鍛煉,以及良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,有助于預(yù)防和減少相關(guān)疾病的發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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