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女性左下腹部突然疼痛原因

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

女性左下腹部突然疼痛,可能由生理性因素或病理性因素導(dǎo)致,常見(jiàn)原因有排卵期疼痛、腸易激綜合征、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎性疾病、異位妊娠破裂。

一、排卵期疼痛

部分女性在排卵期,卵泡破裂釋放卵子及少量卵泡液可能刺激腹膜,引起左下腹短暫性、陣發(fā)性隱痛或墜痛,通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至1-2天。這種情況屬于生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊治療。建議注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可使用熱水袋熱敷腹部以緩解不適。若疼痛劇烈或伴有異常出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他疾病。

二、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種功能性腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、精神心理因素有關(guān)。當(dāng)腸道功能紊亂時(shí),可導(dǎo)致左下腹腸道區(qū)域出現(xiàn)痙攣性疼痛,疼痛程度不一,常伴有腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理,包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免誘發(fā)食物、進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用解痙藥物如匹維溴銨片、曲美布汀片,或調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

三、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)屬于婦科急腹癥,通常發(fā)生在體位突然改變時(shí)。當(dāng)左側(cè)卵巢存在囊腫,其帶部發(fā)生扭轉(zhuǎn),會(huì)導(dǎo)致囊腫供血受阻,引發(fā)左下腹部突發(fā)性、劇烈的絞痛,疼痛常向腰背部放射,并可能伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀。這種情況需要立即就醫(yī),通常需急診手術(shù)治療,如腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù),以防止卵巢組織缺血壞死。

四、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染性疾病,多由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體上行感染引起。急性發(fā)作時(shí)可導(dǎo)致左下腹持續(xù)性疼痛,在活動(dòng)或性交后加重,常伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多且有異味。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程使用抗生素,如遵醫(yī)囑口服多西環(huán)素片、甲硝唑片,或使用注射用頭孢曲松鈉。延誤治療可能導(dǎo)致慢性盆腔痛、不孕等后遺癥。

五、異位妊娠破裂

異位妊娠破裂是危及生命的急癥,指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育,最常見(jiàn)為輸卵管妊娠。當(dāng)左側(cè)輸卵管妊娠發(fā)生破裂時(shí),會(huì)引起左下腹突發(fā)性撕裂樣劇痛,疼痛可迅速擴(kuò)散至全腹,同時(shí)伴有肛門墜脹感、陰道不規(guī)則流血,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。一旦懷疑異位妊娠破裂,必須立即送往醫(yī)院搶救,治療方式通常為緊急手術(shù)治療,如輸卵管切除術(shù)或輸卵管開(kāi)窗術(shù)。

當(dāng)女性出現(xiàn)左下腹部突然疼痛時(shí),應(yīng)首先保持鎮(zhèn)靜,避免自行按壓或熱敷,以免加重病情。注意觀察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、有無(wú)伴隨癥狀如發(fā)熱、嘔吐、陰道出血等。在原因不明時(shí),應(yīng)暫時(shí)禁食禁水,為可能的醫(yī)療檢查做準(zhǔn)備。無(wú)論疼痛程度如何,尤其是疼痛劇烈、持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重癥狀時(shí),都必須及時(shí)前往醫(yī)院就診,通過(guò)婦科檢查、超聲、血常規(guī)等檢查明確診斷,切勿自行服用止痛藥掩蓋病情,延誤最佳治療時(shí)機(jī)。日常應(yīng)注意規(guī)律作息,保持會(huì)陰部清潔,經(jīng)期避免同房,定期進(jìn)行婦科檢查,有助于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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