腎結(jié)石卡在輸尿管時通常表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛、血尿、排尿異常等癥狀。輸尿管結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，通常伴隨惡心嘔吐、尿頻尿急等不適。
1、腰部絞痛
結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄部位時會引發(fā)劇烈絞痛，疼痛多從患側(cè)腰部開始，可向同側(cè)下腹部及腹股溝放射。疼痛呈陣發(fā)性發(fā)作，可能因體位改變或活動加重。部分患者會因疼痛無法站立，需蜷縮身體緩解。這種情況需及時就醫(yī)解除梗阻。
2、血尿
結(jié)石移動劃傷輸尿管黏膜會導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，尿液可呈洗肉水樣或淡紅色。血尿程度與黏膜損傷范圍相關(guān)，多數(shù)為間歇性出現(xiàn)。伴隨感染時可能出現(xiàn)膿尿，尿液混濁伴有絮狀沉淀。建議通過尿常規(guī)檢查明確出血程度。
3、排尿異常
結(jié)石刺激可能引起尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，尤其結(jié)石位于輸尿管下段時更明顯。部分患者會出現(xiàn)排尿中斷或排尿困難，與結(jié)石阻塞尿流有關(guān)。嚴(yán)重梗阻可能導(dǎo)致尿量減少甚至無尿，這種情況需緊急處理以防腎功能損傷。
4、胃腸道反應(yīng)
約半數(shù)患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，因輸尿管與胃腸有共同神經(jīng)支配通路，劇烈疼痛反射性引起胃腸痙攣。部分患者可能誤認(rèn)為急性胃腸炎，但通常無腹瀉癥狀。伴隨感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達(dá)38攝氏度以上。
5、繼發(fā)感染
結(jié)石長期滯留可能引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、排尿灼痛等癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)展為腎盂腎炎或膿毒血癥，尿液培養(yǎng)可檢出大腸埃希菌等致病菌。這種情況需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)限制劇烈運動，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出。避免攝入高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動物蛋白攝入。若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱無尿，須立即急診處理。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常見治療方式，具體方案需由泌尿外科醫(yī)生評估。