腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石卡在輸尿管通常由結(jié)石體積過大、輸尿管狹窄、尿液濃縮、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，有助于增加尿量沖刷輸尿管?？蛇m當(dāng)飲用檸檬水等堿性飲品，但避免濃茶或咖啡。排尿時(shí)跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助小結(jié)石排出，但需注意防止跌倒。

2、藥物排石

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，配合雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。碳酸氫鈉片可堿化尿液，但需監(jiān)測尿pH值。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過X線定位后利用沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需停用抗凝藥物，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。需配合藥物排石治療，2周后復(fù)查超聲確認(rèn)排石效果。

4、輸尿管鏡取石

采用輸尿管硬鏡或軟鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合鈥激光或氣壓彈道碎石。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周?？赡艹霈F(xiàn)輸尿管穿孔或狹窄并發(fā)癥，需定期復(fù)查尿路造影。

5、開放手術(shù)

僅用于合并嚴(yán)重腎積水或輸尿管畸形的復(fù)雜病例，通過腰部切口行輸尿管切開取石。術(shù)后需臥床休息，保持引流管通暢?？赡馨l(fā)生尿瘺或切口感染，需加強(qiáng)抗感染治療。

腎結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，每日鈉鹽攝入不超過5克。適度進(jìn)行跳繩等縱向運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈跑跳。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、無尿或高熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。保持規(guī)律作息和良好排尿習(xí)慣有助于預(yù)防結(jié)石再發(fā)。