雞冠狀尖銳疣通常指由人乳頭瘤病毒感染引起的尖銳濕疣，典型表現(xiàn)為生殖器或肛周出現(xiàn)粉紅色或灰白色菜花狀、雞冠狀贅生物，表面粗糙易出血，可能伴有瘙癢或異物感。
1、外觀特征
雞冠狀尖銳疣初期為微小淡紅色丘疹，逐漸增大增多后形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀突起，直徑1毫米至數(shù)厘米不等。疣體表面濕潤柔軟，邊緣角化明顯，觸碰易出血，部分患者疣體根部有蒂與皮膚相連。男性好發(fā)于冠狀溝、包皮系帶、尿道口，女性多見于大小陰唇、陰道口、宮頸。
2、伴隨癥狀
約半數(shù)患者會出現(xiàn)局部瘙癢、灼熱感或壓迫感，性交后可能發(fā)生疼痛性出血。合并細(xì)菌感染時可見膿性分泌物伴惡臭。尿道內(nèi)尖銳疣可能引起排尿困難或血尿，肛門周圍疣體可能導(dǎo)致排便不適。妊娠期疣體生長迅速且體積增大明顯。
3、傳播途徑
主要通過性接觸傳播，病毒通過皮膚黏膜微小破損進入上皮細(xì)胞。間接接觸被污染的內(nèi)衣、浴具等也可能感染。新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時可發(fā)生母嬰傳播。潛伏期3周至8個月，免疫功能低下者更易發(fā)病且復(fù)發(fā)率高。
4、診斷方法
典型病例通過肉眼觀察即可診斷，醋酸白試驗可見疣體變白。必要時需進行病理活檢確認(rèn)，特征性改變包括角化不全、棘層肥厚、挖空細(xì)胞等。高危型HPV檢測有助于判斷致癌風(fēng)險，需與扁平濕疣、假性濕疣、皮脂腺異位癥等疾病鑒別。
5、治療原則
臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物局部治療，物理治療包括冷凍、激光、電灼等。巨大疣體需手術(shù)切除，尿道內(nèi)疣可采用光動力療法。治療后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)，性伴侶應(yīng)同時檢查。接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染。
患者應(yīng)保持患處清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致擴散，治療期間禁止性生活。選擇純棉透氣內(nèi)衣，單獨清洗消毒貼身衣物。增強免疫力有助于減少復(fù)發(fā)，可適當(dāng)補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有疣體增大時需及時復(fù)診，長期未愈的尖銳濕疣需警惕癌變風(fēng)險。