癲癇的危害主要包括腦功能損傷、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)增加、心理社會(huì)功能障礙以及可能伴隨的并發(fā)癥。癲癇發(fā)作時(shí)可能因意識(shí)喪失或肢體抽搐導(dǎo)致摔傷、燙傷、溺水等意外，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能影響認(rèn)知功能，部分患者可能出現(xiàn)焦慮抑郁等心理問(wèn)題。

1、腦功能損傷

癲癇反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電累積，造成海馬體萎縮等結(jié)構(gòu)性改變。這種損傷可能表現(xiàn)為記憶力減退、注意力下降等認(rèn)知功能障礙，兒童患者可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力滯后。腦電圖檢查常顯示異常放電灶，核磁共振可能發(fā)現(xiàn)局部腦組織代謝異常。

2、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)

強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)患者意識(shí)喪失伴隨肢體強(qiáng)直抽搐，易發(fā)生舌咬傷、骨折或頭部外傷。失神發(fā)作可能引發(fā)行走中突然跌倒，自主神經(jīng)性發(fā)作可能誘發(fā)溺水或燙傷。建議患者避免單獨(dú)游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，家中需做好防撞角保護(hù)。

3、心理社會(huì)障礙

疾病羞恥感與社會(huì)歧視可能導(dǎo)致社交回避，約40%患者合并焦慮抑郁癥狀。兒童可能因發(fā)作不可預(yù)測(cè)性產(chǎn)生學(xué)校適應(yīng)困難，成人常見(jiàn)就業(yè)歧視與婚戀障礙。心理評(píng)估常用漢密爾頓焦慮量表和抑郁量表進(jìn)行篩查。

4、猝死風(fēng)險(xiǎn)

癲癇猝死綜合征是導(dǎo)致患者過(guò)早死亡的重要原因，可能與發(fā)作時(shí)呼吸抑制或心律失常有關(guān)。夜間發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作頻繁以及未規(guī)范用藥者風(fēng)險(xiǎn)較高。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)發(fā)作相關(guān)性心電異常。

5、藥物副作用

長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉片可能引起肝功能異常，卡馬西平片可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少，左乙拉西坦片常見(jiàn)嗜睡副作用。部分抗癲癇藥物如苯妥英鈉片可能影響維生素D代謝，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度與生化指標(biāo)。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息避免熬夜，飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。建議隨身攜帶注明病情的急救卡，家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的側(cè)臥位保護(hù)方法。定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪調(diào)整用藥方案，腦電圖復(fù)查建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次。駕駛等特殊活動(dòng)需遵循當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)要求，女性患者孕前需進(jìn)行藥物遺傳咨詢。