兒童癲癇的危害主要有腦功能損傷、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)增加、心理行為異常、生長(zhǎng)發(fā)育遲滯、社會(huì)適應(yīng)能力下降等。癲癇發(fā)作可能對(duì)兒童神經(jīng)系統(tǒng)造成累積性損害，長(zhǎng)期未控制可能影響認(rèn)知功能。

1、腦功能損傷

反復(fù)癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電，造成海馬體等腦區(qū)結(jié)構(gòu)性改變。部分患兒會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等認(rèn)知功能障礙，難治性癲癇可能伴隨智力發(fā)育落后。臨床常用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物控制發(fā)作。

2、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失可能引發(fā)跌倒傷、燙傷或溺水等意外。強(qiáng)直陣攣發(fā)作可能導(dǎo)致舌咬傷，自主神經(jīng)癥狀發(fā)作可能誘發(fā)心源性意外。家長(zhǎng)需確?；純合丛钑r(shí)有人監(jiān)護(hù)，避免從事游泳、攀高等危險(xiǎn)活動(dòng)，必要時(shí)佩戴防護(hù)頭盔。

3、心理行為異常

約40%患兒合并焦慮、抑郁等情緒障礙，部分出現(xiàn)攻擊性或自閉傾向。發(fā)作不可預(yù)測(cè)性可能引發(fā)病恥感，長(zhǎng)期服藥帶來(lái)的副作用也會(huì)影響情緒調(diào)節(jié)。建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行心理評(píng)估，必要時(shí)聯(lián)合心理治療和托吡酯片等情緒穩(wěn)定藥物。

4、生長(zhǎng)發(fā)育遲滯

頻繁發(fā)作會(huì)干擾生長(zhǎng)激素分泌，部分抗癲癇藥物如苯巴比妥片可能影響維生素D代謝?；純嚎赡艹霈F(xiàn)身高體重低于同齡人、骨密度降低等情況。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，補(bǔ)充維生素D滴劑及鈣劑，保證充足蛋白質(zhì)攝入。

5、社會(huì)適應(yīng)障礙

疾病影響可能導(dǎo)致入學(xué)困難、同伴關(guān)系不良等問(wèn)題。發(fā)作控制不佳的患兒在語(yǔ)言表達(dá)、社交技能等方面常落后于同齡人。建議家長(zhǎng)與學(xué)校溝通制定個(gè)體化教育計(jì)劃，通過(guò)社交技能訓(xùn)練幫助患兒融入集體。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)范的發(fā)作記錄，包括持續(xù)時(shí)間、發(fā)作形式等細(xì)節(jié)，定期進(jìn)行腦電圖和血藥濃度監(jiān)測(cè)。保證患兒每日9-10小時(shí)睡眠，避免閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食上采用生酮飲食需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常規(guī)護(hù)理中注意補(bǔ)充B族維生素。外出時(shí)隨身攜帶急救卡，注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)患兒可實(shí)現(xiàn)發(fā)作完全控制。